腰椎滑脫的分度
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腰椎脫滑要根據具體的分度來選擇合適的治療方案。可以按照移位的程度來分度,主要分爲四個分度。也可以按照輕重程度分度,分爲四種程度,不同的輕重,治療方案不同。當然通過影響也能夠查看脫落的百分比,根據脫落寬度進行分度。
腰椎滑脫的分度不同,治療的方法是不一樣的。所以一般需要進行拍片,然後根據現實的脫落程度進行分許,可以根據移位的程度、輕重程度、寬度等方法分度,然後根據不同的類型治療。下面我們就來仔細分析一下具體的分度方法吧。
1、根據移位的程度來分度
腰椎滑脫分度臨牀上主要以Meyerding分類爲主,這種分度方法,廣爲骨科學界所採用。大致是以上一位滑脫的椎體,在下一位椎體上前移的程度,把下一位椎體平分爲四部分,每一部分佔25%,如果滑脫在25%以內稱之爲Ⅰ度滑脫,滑脫在50%-25%之間我們稱爲Ⅱ度滑脫;滑脫在75%-50%之間稱爲Ⅲ度滑脫;如果超過了75%我們稱作爲Ⅳ度滑脫;若上一位椎體的後緣跑到下一位椎體前緣,稱爲完全脫位。
2、根據輕重分度
腰椎滑脫其實就是腰椎的錯位,分度可以簡單的按照輕重來分度。輕重是建立在數字概念上。兩個椎體錯位,側位片上可以看到,平均分成四份。如果錯位超過1/4,叫Ⅰ度。如果超過1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超過一半,還不到3/4,是Ⅲ度,如果超過3/4,叫Ⅳ度滑脫。一般對於Ⅱ度以內滑脫,大部分定義是輕型,對於Ⅱ度以上定義是重度,甚至有的病人比較嚴重,爲完全滑脫。只有在外傷情況下,比如出現大的車禍,病人可出現腰椎完全滑脫。一般對於自發性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。這是對滑脫分度的概念,主要定輕重和選擇治療方案。
3、根據寬度分度
滑脫分度分滑脫I度、II度、III度、IV度,椎體後緣的滑移的角度,即寬度在椎體的1/4以內不超過25%,I度滑脫;如果在25%-49%之間是II度滑脫;如果50%-75%是III度滑脫;75%-100%就全滑脫,是IV度滑脫了。因此滑脫也是根據影像上的表現來決定分度的。滑脫越重症狀越重,滑脫越重治療越困難。
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