經期淋雨遺留慢性附件炎
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王女士,35歲,2年前因經期淋雨後出現惡寒、發熱,積極治療後緩解,之後就落下了下腹疼痛的病根,尤其是月經期,疼痛的更加明顯,白帶也較之前增多了,兩年來也沒當回事。近2個月來,下腹疼痛逐漸加重,腰骶部酸脹難受,月經後兩天有暗紫色血塊排出。見其舌淡苔白,脈沉澀;婦科檢查,子宮形態、大小正常;B超檢查,左側附件可見到2.0cm×1.5cm大小低迴聲區,邊界清,壁厚,提示爲炎症包塊,右側附件增厚2cm,其內可見到有條索狀低迴聲區。中醫辨證分型:寒凝經脈,瘀血內停致附件炎。給予少腹逐瘀湯隨證加減治療。同時給予生理鹽水250ml,氨苄青黴素5g,甲硝唑注射液250ml,靜脈滴注,每日1次,連用一週。一週後患者小腹疼痛明顯減輕,白帶明顯減少,停止西醫治療,中藥方劑繼續鞏固治療2周後,患者不適症狀完全緩解,複查B超顯示雙側附件正常。
少腹逐瘀湯由小茴香、炮姜、延胡索、制沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、荔枝核、桔核仁、莪術、薏苡仁等藥組成,諸藥共用,有溫經止痛,化瘀散結的功效。氨苄青黴素、甲硝唑具有較強的抗菌作用,尤其是甲硝唑對厭氧菌有很強的抑制作用。西藥顯效快,中藥治本,中西合璧讓附件炎銷聲匿跡。
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