瘧疾導致的間歇性寒顫的診斷要點是什麼
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本病主要表現爲週期性規律發作,全身發冷或發熱,多汗,疲勞無力,長期多次發作後,可引起貧血和脾腫大。部分感染患者發作症狀不明顯,需要參照體檢和實驗室檢查方能確定診斷。
瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生於人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見,近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。瘧疾臨牀診斷要點是什麼?
1、多數病例在發熱前有時間長短不一的寒戰或畏寒。
2、體溫在短時間內迅速上升,持續數小時,然後很快下降,繼而有不同程度的出汗。每隔2~4h測量體溫1次,分析體溫曲線,則可發現夜間的體溫往往降至正常或在常溫以下。
3、發作有定時性,發熱期與無熱期交迭出現,且有一定的規律性。
4、病人在發作間歇期除疲勞、無力和略感不適外,一般感覺良好。
5、發病多見於中午前後和下午,夜間開始發作者較少。
6、臨牀症狀一次比一次嚴重,經多次發作後,又漸次減輕,有“自愈”的趨勢。
7、有溶血性貧血的臨牀表現,其程度與發作次數相符。
8、脾大,其程度與病程相關,部分病例同時見肝大。
9、嬰幼兒、惡性瘧、以及新感染病例發作最初一、二次,臨牀症狀常不典型。此外,一些有較高免疫力的病人,血中帶有大量原蟲,臨牀症狀卻不明顯或完全沒有,尤須參照體檢和實驗室檢查方能確定診斷。如實驗室檢查能在周圍血中查到瘧原蟲本病即可確診。
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