什麼是肺腺癌
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肺腺癌是肺癌的一種,屬於非小細胞癌。不同於鱗狀細胞肺癌,肺腺癌較容易發生於女性及不抽菸者。在肺部的位置常較周邊,腫瘤擴大的速度較慢(倍增時間約120天)。早期無徵兆,表現爲圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移,通常診斷出來時已經是晚期。疾病起源於支氣管粘膜上皮,少數起源於大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管,爲周圍型肺癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或實性生長方式。它常伴有黏液產生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑑別實性腺癌與其他形態表現一樣的大細胞癌 。
目前普遍認爲肺腺癌遵循直線式多階段的發展模式,即癌前病變發展爲原位腺癌,再進展爲微浸潤性腺癌,最後有些肺腺癌發生擴散。然而並不排除非直線式發展模式和其他發展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的發展。近十多年來,肺腺癌發病率明顯增加,可能與肺非典型腺瘤樣增生(AAH)相關的環境污染、生活方式等多種致癌因素增多有關。
外科手術仍是肺腺癌治療的主要和首選方式,肺葉切除加縱隔淋巴結清掃是“金標準”。如果患者無解剖學和手術方面的禁忌證,只要不違反腫瘤治療標準和胸部手術原則,強烈推薦施行全胸腔鏡技術或其他微創肺葉切除術。
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