什麼藥可以夠治療肺動脈高壓
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吃什麼藥能夠治療肺動脈高壓?PAH患者的治療不能僅僅侷限於單純的藥物治療,而應該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯合治療的評價。根據PAH的不同臨牀類型制訂個體化治療方案;根據PAH的功能分類,選擇降低PAH藥物。
1.前列環素類:前列環素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產物,主要由血管內皮合成,它擴張肺血管,抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用,可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離,提高生活質量,延長生存時間。前列環素類藥物有多種劑型:Epopsoetenol、Benapnost,(國內上市) 、Treprostinil、iloprost (霧化劑型萬他維已在我國上市)。商品名萬他維是穩定的前列環素類似物, 血清半衰期20-25分鐘,霧化(口含器中劑量2.5-5 /次, 6-9次/天),吸入用藥: 血液動力學效果持續30-90分鐘。輕微副作用: 咳嗽,臉紅, 頭痛。
2.內皮素受體拮抗劑(ETA):內皮素(ET-1) 是肺動脈高壓重要致病原因之一,ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善內皮功能作用,臨牀應用可改善患者活動耐力,延長患者生存期。
3. 5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5):選擇性抑制PDE5(在肺臟大量表達),增加平滑肌細胞內的cGMP濃度,舒張血管平滑肌,擴張肺動脈,降低肺血管阻力,從而降低肺動脈壓,增加活動耐力。
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