肌酐達到多少就需要透析了？

透析療法是治療腎功能衰竭的主要療法之一，可以幫助延長患者壽命。不過並不是所有腎衰竭患者都需要進行透析治療，一般是根據個人病情來定，其中一個重要的參考標準就是血肌酐含量。那麼肌酐達到多少就需要透析了呢？

肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。
　　臨牀上檢測血肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一。血清肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過能力（腎小球濾過率）來決定。濾過能力下降，則肌酐濃度升高。血肌酐值高出正常值多提示腎臟受損，血肌酐能較準確的反映腎實質受損的情況，並非敏感指標。因爲腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才明顯上升。因爲人體腎臟代謝能力強，當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯，所以當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時，其實腎臟已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。
　　血肌酐含量的變化可以作爲反映腎衰竭患者並取得一個指標，通常來說，血肌酐的正常含量範圍爲59-134umol/L，若檢查發現血肌酐含量超過最高臨界值，就說明存在有腎衰竭的病症。從臨牀病例來看，在血肌酐含量達到450umol/L以上時，就可以接受透析治療。
　　腎衰竭患者要注意，血肌酐含量並不是決定透析的唯一標準，還要根據全身狀況，尤其是心力衰竭程度、有無併發症以及鈣磷代謝情況等因素來綜合考慮。如果患者存在有嚴重酸中毒或者伴隨有高鉀血癥，即便是血肌酐含量沒有明顯升高，也需要急診透析。另外，有糖尿病等基礎疾病和心衰氣短病症時，往往也需提前接受透析治療。