災難反應的診斷標準
本文已影響3.01W人
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災難危機反應主要表現在生理上、情緒上、認知上和行爲上。是創傷後應激障礙( PTSD)的典型症狀。常出現害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂鬱、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、 否認、孤獨、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放鬆、持續擔憂、擔心家人健康,害怕染病,害怕死去等。依據DSM-Ⅳ-TR,介紹一下PTSD的診斷標準:
1、標準A
該個體曾經暴露於同時具備以下兩點的創傷性事件:
(1)此人經歷、目睹或者遭遇到一個或多個涉及自身或者他人的實際死亡,或者受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅。
(2)此人的反應包括強烈的恐懼、無助或驚恐。注意:在兒童,可能表現爲混亂或激惹性的行爲。
2、標準B
創傷性事件在如下一個(或多個)方面持續性地重新體驗:
(1)反覆,插入性的對事件的苦惱記憶,包括圖像、想法或者感知。注意:在年幼兒童,重複性的遊戲中可以出現創傷事件的某些主題或者方面。
(2)反覆的有關事件的苦惱的夢。注意:在兒童,可能出現令人驚恐的夢,但是沒有可辨識的內容。
(3)表現得或感覺到好像創傷性事件重現了(包括再體驗創傷經歷、錯覺、幻覺、分離性閃回事件,包括髮生在清醒或中毒狀態)。注意:年幼兒童中,可能會出現創傷特異性的重演。
(4)當暴露在象徵着創傷性事件的某些方面或者跟創傷性事件某些方面相似的內在或者內在的提示時,強烈的心理苦惱。
(5)當暴露在象徵着創傷性事件的某些方面或者與創傷性事件某些方面相似的內在或者內在的提示時的生理反應。
3、標準C
對此創傷伴有的刺激作持久的迴避,對一般事物的反應顯得麻木(在創傷前不存在這種情況),如下列之3項以上:
(1)迴避與創傷相關的想法,感覺或者對話的努力。
(2)迴避會促使回憶起此創傷的活動、地點或人物。
(3)無法回憶此創傷的重要方面。
(4)對重要活動的興趣或者參與明顯降低。
(5)與他人疏遠隔離的感覺。
(6)情感受限(如無法擁有愛的感覺)。
(7)未來縮短的感覺(如不期望能有一份職業、婚姻、孩子或者正常的人生)。
4、標準D
警覺性增高的症狀(在創傷前不存在),表現爲下列2項或以上:
(1)難以入睡,或睡眠困難。
(2)激惹或易發怒。
(3)注意力集中困難。
(4)過度警覺。
(5)過分的驚嚇反應。
5、標準E
上述障礙持續時間超過1個月。
6、標準F
這些障礙導致了臨牀上明顯的苦惱,或在社交、職業或其他重要方面的功能受損。
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