肺癌腦轉移的原因
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肺癌是呼吸系統中最常見的一種惡性腫瘤。肺癌的腦轉移發生率較高,可以達到35%~50%,常以頭痛、嘔吐、面神經麻痹、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等爲首發症狀而被誤診爲腦血管病、原發性腦腫瘤、結核性腦膜炎或顱內高壓等。因此,應提高對肺癌腦轉移的認識,防患於未然。
肺癌腦轉移是臨牀常見而嚴重的病情,也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移,而在小細胞肺癌患者的死亡病例屍檢中腦轉移發生率高達80%.非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移,其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見,鱗癌次之。
肺癌何以容易發生腦轉移呢?這是因爲腦血管與供應大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支,致使肺癌細胞可以不經肺毛細血管的過濾作用,直接經心臟、頸動脈至腦而發生血液轉移。據臨牀資料分析,出現下列情況之一者,應高度警惕肺癌在開始或已經腦轉移:
一、中老年人或長期吸菸者,出現難以用一般的腦血管病解釋的神經精神症狀者,如頭暈、目眩、煩躁、嗜睡、失語、肌無力、面部神經麻痹等。
二、已確定爲肺癌,即使沒有任何肺癌腦轉移的徵兆,也應進行常規的CT檢查。
三、有顱內高壓或局部性腦損害體徵,如劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大、偏癱等,若同時伴有呼吸道症狀或淋巴結腫大、聲音嘶啞者,也應當進行常規x光胸片檢查、查痰尋找癌細胞、淋巴結活檢以及纖維支氣管鏡檢查,以期早期發現,早期治療。
肺癌腦轉移的治療肺癌腦轉移除積極治療原發竈肺癌以外,腦部轉移瘤的控制極爲重要,根本的治療爲外科手術配合腦部放射治療。
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