誘發帕金森便祕的原因有哪些
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參與便祕的因素很多,對於帕友來說,主要有以下三種原因:
(1)活動量減少:帕友往往行動緩慢,活動量受限制,甚至長期臥牀休息,導致胃腸蠕動減弱,因而造成便祕;
(2)藥物因素:帕友往往需要服用抗膽鹼藥、多巴胺激動劑、金剛皖安等抗帕金森藥物,均有加重便祕的可能;
(3)飲食和排便習慣:不合理的飲食習慣,進食飲水少,尤其是膳食纖維素太少;還有不良的排便習慣,如不按時排便,長時間抑制便意而造成便祕。
帕友們最關心的是合併便祕以後怎麼辦。首先,我們應該瞭解,通便藥物的常見種類,分爲容積性瀉劑(膨鬆劑)、瀉鹽、滲透性瀉劑、刺激性瀉劑和潤滑性瀉劑五大類。
(1)容積性瀉劑(膨鬆劑)含有高成分的纖維素衍生物,作用溫和,服用劑量大,容易發生胃腸脹氣,限制臨牀使用;
(2)滲透性瀉劑:包括鹽類瀉劑、不被吸收的糖類和聚乙二醇,臨牀最常用,且安全,如糖類滲透性瀉劑:乳果糖(杜密克),主要是通過軟化大便,從而起到緩瀉作用,並不是直接作用於肌腸和腸神經,並且緩瀉作用無毒性和依賴性。還有醇類滲透性瀉劑:福鬆、舒泰清,均可以作爲治療便祕的首選藥物。
(3)刺激性瀉劑:這是臨牀上最常見不恰當服用的通便藥物,因爲其是刺激結腸粘膜、肌間神經叢及平滑肌,長期服用可以引起嚴重的腹瀉及腹痛;出現電解質紊亂;產生藥物依賴性甚至誘發結直腸黑變病的風險。常見的藥物有:含有大黃、番瀉葉、決明子、芒硝的中藥,果導片、蘆薈(便通膠囊)。帕友們可以短期服用,切記不能長期服用。
治療上還推薦可以聯合微生態製劑:美常安、培菲康、整腸生等藥物;胃腸動力藥:嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利、鹽酸伊託必利等;一些中藥也可以選擇,比如麻仁潤腸丸,四磨湯。具體情況,建議面診後決定。
最後,告訴帕友們,應該重視飲食及養成良好生活習慣。增加蔬菜、水果、五穀雜糧攝入比例,以增加食物消化吸收後的餘量,刺激腸道蠕動,還能保留部分水分、促進排便。多放一些植物油,增加腸道的潤滑性,利於排便;每天最好喝6—8杯水,以保證機體有足夠水分潤腸軟;禁忌過食辛辣燥熱的飲食,易耗傷陰津水分,誘發便祕。
養成定時排便的好習慣:定時、專心、排淨六個字送給各位帕友。記得晨起後空腹喝一杯溫開水,然後去廁所排便,以培養和保持排便的條件反射。保持精神愉快,心情舒暢,記得不要濫用瀉藥。
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