哪些藥物會引發哮喘
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哮喘是一種呼吸道疾病,如逢冬春季節,一些體質過敏的人最易罹患此病。一般認爲因上呼吸道感染,或吸入花粉、動物毛、黴菌孢子,以及塵蟎的分泌物、排泄物,或食用魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等異性蛋白,而誘發此病。然而,近年來調查研究發現,某些藥物也會導致或加重哮喘發作,現簡介如下。
1、解熱止痛藥
如阿司匹林引起的哮喘,多發生在30歲左右的青年,尤以婦女或有鼻息肉、神經性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多。通常在服藥後0.5—4小時哮喘發作。其症狀嚴重而持續,甚至會致死。又如消炎痛(吲哚美辛)誘發的哮喘,可出現在用藥後15分鐘左右,也可能在服藥當夜突然從睡眠中憋醒,氣喘的無法平臥。同樣,撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、芬必得、保泰鬆、甲滅酸(甲芬那酸)、氟滅酸(氟芬那酸)、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,因爲它們均會抑制體內前列腺素合成而致哮喘。
2、鎮咳藥與鎮痛藥
如可待因、嗎啡、鎮痛新等,均有促進體內組胺釋放作用,可引起支氣管痙攣而發生哮喘。
3、降血壓藥
如利血平、呱乙啶等,也可導致哮喘,或使哮喘病情惡化。
4、抗心律失常藥
如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加而誘發哮喘,甚至會加重、惡化原有的哮喘病情而致死。即使用含有心得安或噻嗎心安 (噻嗎洛爾)的滴眼液,也可能誘發哮喘,重者也可致命。故哮喘病人或患喘息性支氣管炎及阻塞性肺氣腫者,嚴禁使用這些藥物。
5、利尿劑
若長期應用速尿 (呋塞米)、利尿酸(依他尼酸)、安體舒通(螺內酯)、雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)等,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障礙,故哮喘病人慎用。另外,如過敏體質的尿崩症病人使用鼻吸入劑尿崩停,可能在吸入4—6小時後誘發哮喘。
6、抗膽鹼酯酶藥
如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧(安貝氯銨)、加蘭他敏等,皆可激發或加重哮喘。
7、抗生素、激素與生物製劑
如青黴素、鏈黴素、氫化可的鬆、促腎上腺激素及菌苗、疫苗、抗血清、抗病毒素、酶抑制劑等,均屬於抗原或半抗原,當進入人體後,即與相應的抗體結合,促使肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒,並釋放組胺或慢反應物質等,造成支氣管平滑肌強烈而持久的收縮,可誘發哮喘。
由此可見,哮喘病人應慎用或禁用上述藥物。一般病人使用後,若出現哮喘,應警覺這可能是藥源性疾病,需立刻去醫院診治。
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