肺移植手術的風險有哪些
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肺移植也就是人們通常所說的換肺,是通過手術的方式,將供體健康的肺移植到肺發生了嚴重病變的受體身上,來替代原有肺的功能;臨牀上,當肺發生了不可逆的終末期病變,嚴重影響患者的換氣和通氣功能,或極大可能造成患者死亡的情況下,就需要進行肺的移植。
肺移植手術的風險包括:
1、技術風險,肺移植對肺臟吻合口的處理對手術的操作技術要求很高,縫合的針距太緊會在成缺血,針距太寬會造成漏氣或漏血,因此在技術上存在一定風險;
2、肺損傷的風險,肺移植手術要儘快,以儘可能縮短移植肺的缺血、再灌注損傷;
3、心臟的風險,由於受到肺部疾病的影響,在肺移植手術中,患者的心臟功能也存在一定風險,通常可藉助體外循環或人工心肺支持系統應對;
4、神經損傷的風險,肺移植時,需要注意膈肌神經受到損傷;
5、手術中出血的風險,肺移植手術需要體外循環的支持,但體外循環因爲會用到肝素進行抗凝處理,進而會造成出血的問題,需引起注意。
肺移植時先是對病變肺進行遊離,取出病變肺,然後將供體肺放入患者胸腔,接下來進行供體肺的支氣管吻合、支氣管周圍組織包埋、肺動脈吻合、心房袖吻合,其後是進行新肺的重新灌注和大小程度的匹配,最後放胸管、關閉胸腔。
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