食管癌術後吻合口狹窄
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吻合口狹窄是食管癌術後主要的併發症之一,會嚴重影響患者生活質量,而且它往往會反覆出現,給患者們的正擦很難過生活帶來很大的影響,因此對於這樣的情況出現後及時的治療是非常重要的,那麼食管癌術後吻合口狹窄怎麼辦呢?
吻合口狹窄常見於以下4種情況:
第一,曾經發生過吻合口瘻,或有傷口感染的病人。
第二,和手術技術有關,如縫合太緊、太密,吻合器口徑過小,手術縫合處張力過高,都會增加吻合口狹窄的發生率。
第三,和患者機體狀況有關。有些人屬於疤痕體質,傷口癒合後疤痕會向外生長,影響食管黏膜的收縮和擴張功能,造成食管慢慢收攏。
第四,術後患者頻繁出現反流性食管炎,長期刺激吻合口,易導致狹窄。此外,食管癌術後行放療,也可能增加狹窄機率。
吻合口狹窄怎麼辦
首先,可以選擇吻合口擴張,如傳統的探條和較新型的球囊擴張,將狹窄處撐開。但無論是哪一種,都容易再次狹窄。患者可能需要少則兩三次,多則十多次的擴張。這對病人而言,每一次都是痛苦的經歷。
其次,可選支架擴張,其效果優於探條或球囊擴張。但支架畢竟是異物,長期置於狹窄處,可能誘發大出血。患者在有限時間內,會因出血等併發症死亡。幸而,新型的支架是可回收的,置入一段時間後,若患者進食狀況改善,就可以取出。
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