可控制癲癇小發作用哪些藥物比較好
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癲癇小發作主要表現爲患者短暫的意識喪失,突然停止活動,瞪目直視,手中持物落地,但不發生抽搐,持續數秒後迅速恢復常態,1日可發作數十次不等,常用於控制癲癇小發作的藥物有以下幾種。
1.乙琥胺:爲癲癇失神小發作首選,但能加重大發作,合併有大發作者應合用苯巴比妥或苯妥英鈉,不可驟停。
2.苯琥胺:似乙琥胺,用於癲癇失神小發作和精神運動性發作。少數患者可出現噁心、嘔吐、肌無力、嗜睡、皮疹等不良反應,偶有血象異常及肝腎功能損害。
3.三甲雙酮:可降低大腦皮層和間腦興奮性,縮短其後放電活動,對癲癇小發作療效顯著,但作用緩慢(2~4天才顯效),僅用於預防。久服易蓄積,毒性較大,胃腸道反應爲嚴重反應先兆。
4.香莢蘭醛:爲天麻提取成分,能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發的癲癇樣腦電,對各型癲癇有效,尤其是小發作,不良反應輕。
5.乙酰唑胺:爲碳酸酐酶抑制劑,增加尿中Na+,K+,HCO3-排出,人爲造成酸血癥和低血鉀,使腦中抑制性遞質GABA生成增加及膜電位超極化,使神經肌肉興奮性下降,還可減輕腦水腫。對小發作療效較好,對大發作和精神運動性發作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過敏反應,此類患者忌用。
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