切口疝患者做手術前，要注意哪些問題

切口疝本身就是以前做手術的部位出現了包塊。這些患者都是做過一次手術的，只要是做過腹腔手術，那麼腹腔內就跟原來的情況不一樣了， 臟器會發生粘連，再次手術的難度和風險都要大一些。我們在原來手術過的部位再做手術，就更需要特別地注意。尤其是大部分切口疝患者都是老年人，可能有糖尿病、高血壓、心臟病、肺部疾病等其他問題，要等到患者各方面病情相對穩定時再手術。

對於巨大切口疝患者，有些人比較胖，會建議他適當做一下功能鍛鍊，控制一下體重。除此之外，也會建議巨大切口疝患者在手術前戴一段時間腹帶，目的是提前適應鑽出去的臟器重新回到腹腔裏的情況。因爲手術要把鼓出來的臟器放回到腹腔裏面，腹腔裏面的臟器突然變多會導致壓力增加，擠着膈肌往上擡(膈肌是腹腔和胸腔中間的分隔，膈肌上面就是心臟和肺臟)，影響心肺的功能。所以這類患者手術前可能要做一些功能鍛鍊，包括戴腹帶等，慢慢適應腹腔內壓力增高的情況。

如果傷口有感染，能做手術嗎?

很多人就是因爲手術後刀口發生了感染，導致腹壁癒合不好，纔出現了切口疝。統計數據顯示，50%的切口疝都是由於刀口感染造成的。如果患者傷口還有感染，能不能做手術呢?一般來說，建議等到傷口完全癒合，並且至少半年或者一年沒有紅腫、流水、流膿等情況才能做切口疝手術。

手術後要休息多長時間?要注意哪些問題?

一般來說，如果是使用補片修補，術後要戴3個月到半年的腹帶，因爲補片跟周圍的腹壁組織徹底長結實要3個月以上。戴腹帶一來可以減輕手術造成的水腫和積液，二來能夠讓補片和腹壁組織更好地貼合在一起。另外，手術後最開始的三個月，補片跟腹壁還沒有長結實，要避免劇烈活動，但走路、遛彎、上下樓等日常活動不受限制。

另外，患者要控制好體重，因爲肥胖也是切口疝發生和復發的重要原因。我們不強求患者尤其是中老年患者術後一定要減肥，但一定要控制好體重，起碼體重不要再增長了。因爲變胖後，腹壁的“窟窿”也會變大，但補片是不會長的，而且還會皺縮。所以患者要控制好體重，才能保證補片的面積足夠把窟窿全部覆蓋。