慢性腎小球腎炎原因
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慢性腎小球原因:僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致(直接遷延或臨牀痊癒若干年後再現),大部分慢性腎炎的發病機制是免疫介導炎症,另外,非免疫、非炎症機制在疾病發展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處於血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態,久之導致健存腎小球硬化。
慢性腎炎可發生於任何年齡,但以青中年爲主,男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨牀表現呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫爲其基本臨牀表現,可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發展爲慢性腎衰竭。實驗室檢查多爲輕度尿異常,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥),這種情況可持續數年,甚至數十年,腎功能逐漸惡化並出現相應的臨牀表現(如貧血、血壓增高等),進入尿毒症。
如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預後較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發作,或用腎毒性藥物後病情急驟惡化,經及時去除誘因和適當治療後病情可一定程度緩解,但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭,多數慢性腎炎患者慢性漸進損害,病理類型爲決定腎功能進展快慢的因素。
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