老人慢阻肺能治好嗎
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慢阻肺是一種以持續氣流受限爲特徵的可以預防和治療的疾病,其氣流受限多呈進行性發展,與氣道和肺組織對菸草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎症反應增強有關,那麼老人慢阻肺能治好嗎?下面請專家來爲大家介紹一下。
早期干預中最重要的措施是戒菸。研究證明,任何年齡或煙齡的病人在戒菸後都可有效地減緩FEV1下降和病情發展的速度。所有吸菸者都需要得到戒菸教育和治療。吸菸者的吸菸依賴性治療包括家庭社會的支持和尼古丁替代療法等。治療需要一個長期的過程,任何戒菸失敗者都需要得到再教育和再治療。即使是藥物戒菸, 其費用也要比治療吸菸所致健康損害的費用省很多。
穩定期治療包括藥物治療、氧療、呼吸康復和肺的手術治療等措施。藥物有支氣管擴張劑, 如口服或吸入β受體激動劑和M受體阻斷劑、茶鹼類口服藥和β受體激動劑與糖皮質激素的聯合吸入治療。研究發現,激素可以作用在COPD性炎症的多個環節, 在穩定期患者中,可以小幅度地增加FEV1,改善支氣管的反應性;在重度COPD患者中,可以減少急性加重的次數,但不改變FEV1。兩種以上藥物聯合治 療的療效優於單藥治療。動脈血氧分壓<55 mmHg者應給予長期氧療,使患者在任何狀態下(包括運動、活動與睡眠)的動脈血氧飽和度大於百分之九十。
另外有呼吸困難或運動活動受限的患者要進行康復治療,包括採用健康生活方式,進行呼吸肌鍛鍊和體力鍛鍊。手術治療是COPD治療的一大進展,包括肺大泡切除、肺減容和肺移植。患者平日的咳嗽、咳痰和 呼吸困難程度加重被定義爲COPD急性加重。COPD急性加重又被分爲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者採用門診治療,而Ⅱ級患者以住院治療爲主,Ⅲ級患者是重度加 重, 需要ICU搶救。治療措施遵循3級分級而有所區別,包括氧療、抗菌治療、支氣管擴張劑、使用激素、無創性或有創性機械通氣治療等。
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