如何治療再生障礙性貧血
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再生障礙性貧血一般分急性再障和慢性再障。其特點表現爲:主要因爲全血細胞減少而出現相應的臨牀症狀,如白細胞減少則病人易感染,出現發熱等;紅細胞減少而常見心悸、乏力、頭暈等;血小板減少則見出血,一般常用的抗貧血藥治療無效。
再生障礙性貧血怎樣治療?
1、支持對症:根據病情輸紅細胞或血小板;合併感染時需積極抗感染,粒細胞缺乏合併嚴重感染時,使用粒細胞集落刺激因子升白細胞。長期輸血者鐵蛋白大於1000ug/L時需祛鐵治療。
2、重型再障:≥40歲或<40歲但無HLA相合同胞供者的患者首選ATG/ALG和環胞素聯合雄激素治療;<40歲且有HLA相合同胞供者的患者首選HLA相合同胞供者骨髓移植,不推薦外周血造血幹細胞移植;非血緣HLA相合供者骨髓移植僅用於ATG/ALG和環胞素治療無效的年輕重型再障患者。
3、非重型再障:依賴輸血的非重型再障先予環胞素加雄激素治療6個月,無效則按重型再障處理;不依賴輸血的非重型再障予環胞素和(或)雄激素治療。
4、慢性再障的中藥治療:再障屬腎虛,涼潤滋陰藥能緩解症狀,溫熱補陽藥可改善造血功能,現總結出“補腎爲主、補氣爲輔”,“補陽爲主、滋陰爲輔”,“先減症、後生血”和“涼、溫、熱”等一系列治療規律。
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