用海帶食療甲亢是嚴重錯誤
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隨便在網上搜索“甲亢食療”,可以找到很多以海帶、紫菜、昆布、海藻、海蜇等含大量碘的中藥(或食品)爲主的食療方。這些海藻類碘含量非常驚人,海帶(每100克含碘42710微克)、海藻(每100克含碘5700微克)、昆布(每100克含碘1420微克),吃這些海藻類很容易造成碘過量(成年人每天需要150~200微克碘),碘過量不但可以引起“碘致甲亢”,還會使普通甲亢的病情加重,限制碘攝入是甲亢治療中的重要原則。實際上,現在中醫也主張不使用海帶、海藻、昆布等含大量碘的藥物治療甲亢。因爲碘劑雖能抑制甲狀腺素的釋放,但不能抑制甲狀腺素的合成,故長期使用碘劑,於甲亢不利(周仲瑛、蔡淦主編《中醫內科學》教材,人民衛生出版社,2008年4月第2版第8次印刷)。
甲亢屬中醫“癭”病範疇。中醫治“癭”歷史源遠流長,早在戰國時期就已有關於“癭”病的記載。晉代葛洪率先用海藻酒治療“癭”病,至唐代王熹所著《外臺祕要》共收集到36種治“癭”方劑,其中海藻玉壺湯、四海舒鬱丸、藻藥散等經世名方均爲含碘豐富方劑。直至70年代末,中醫治“癭”必用海藻、昆布等含碘豐富中藥。80年代初,隨着對甲亢生理病理認識的不斷深化和臨牀經驗的積累,尤其是對碘過量可以引起或加重甲亢已達成共識,運用含大量碘的中藥治療甲亢這一傳統遭到質疑。至目前已經基本達成一致,不要使用海帶、海藻、昆布等含大量碘的藥物治療甲亢。
中醫治“癭”歷史雖然源遠流長,但受認識的侷限,中醫一直沒有把“甲狀腺腫大”(只有甲狀腺腫大,沒有甲亢的高代謝、突眼等症狀,如單純性甲狀腺腫大、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等)和甲狀腺功能亢進(甲亢,有高代謝或突眼等狀,但甲狀腺不一定腫大)區別開來。現在認爲,海帶、海藻和昆布等含大量碘的中藥對治療單純甲狀腺腫大是有效的,但對治療甲亢(伴有或不伴有甲狀腺腫大)的效果很差,或者僅有暫時性效果,很快復發。
當然,仍然有少數中醫醫師置這些已經寫入中醫學教科書的觀點於不顧,在治療甲亢的處方中使用含大量碘的海藻類中藥。但無論如何,推薦用海帶、紫菜、昆布、海藻、海蜇、裙帶菜等食療甲亢是非常嚴重的錯誤。
限制碘的攝入是甲亢飲食治療的要點之一。令人哭笑不得的是,有些文章前面講甲亢患者要減少碘的攝入,後面就推薦用海帶等食療甲亢,完全自相矛盾。
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