为什么今年支原体传染严重 感染支原体的儿童增加了是什么原因
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今年的支原体肺炎是提及比较多的一个词,在一些门诊中,感染的患者也在增加,那么,为什么今年支原体传染严重?感染支原体的儿童增加了是什么原因?下面本站小编就带来介绍。
近期上海多家儿童医疗机构内,肺炎支原体感染患儿明显增加。肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是一种特殊的微生物,是细菌界特殊的一类,即无细胞壁、高度多形性的革兰氏阴性微生物。
肺炎支原体的流行存在一定周期性,每3至7年会迎来一个高峰,每次的流行高峰可长达1年,流行高峰年份的发病率可达到非高峰年份的数倍,而上一次的流行高峰就是2019年。
不仅如此,过去4年间,学校和社会实行严格防护措施,肺炎支原体的流行出现明显低谷,在此期间,孩子们既往感染肺炎支原体时,免疫系统产生的抗体已经消失,这让免疫系统无法及时识别和消灭肺炎支原体,被它“趁虚而入”,引起肺炎等较严重的呼吸道疾病。
肺炎支原体感染的临床表现因个体差异而有所不同,有些儿童可能只表现出轻微的症状,另一些则会表现得更明显。
研究表明,MP的低流行可能导致儿童由于免疫刺激的缺乏,造成对MP的免疫力下降,形成「免疫债」
「其实不止是支原体,几乎所有的传染性疾病在疫情期间都是明显减少的,包括一些胃肠道疾病。」南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼表示,「如今,各种传染性疾病都相对增加。
一方面,此前的戴口罩等防护措施比较好,人群的流动性明显增加,例如五一、十一假期后,大家出外游玩戴口罩的情况变少,就可能出现一个感染的小高峰。」
感染支原体的儿童似乎增加了还有另外一个可能性,就是检测手段的增加、以及医患双方对精准治疗的重视。
「目前,医院采取二代测序(NGS)的手段检测支原体感染的情况越来越多,尤其是住院患者中应用很多。」彭劼表示,「以前实验室是不做培养的,在新冠疫情后,患者会更关注自己究竟是新冠、甲流、还是支原体;医生也会更加倡导精准治疗,因此引入更为准确的检测办法。」
《检验医学》曾发文表示,2019年MP感染诊断主要依靠实验室MP培养,但是MP培养不仅技术要求高、耗时长而且阳性率低,在临床早期诊断中应用受限。
另一篇研究同样表示,诊断肺炎病原体的方法主要包括咽试子、痰培养、血清病原抗体检测、血培养等,但均不能完全满足临床快速、精准治疗的需求,近年来NGS的发展丰富了传统的病原体检测方法,也提高了临床呼吸道感染病原的检出率。
NGS是最几年的一种新技术,通过捕捉合成链末端的荧光信号或氢离子释放所致的pH值的变化信号来获取DNA/RNA序列,相较于容易出现假阳性的PCR,NGS要准确很多,也被部分医院应用。
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