老年人最好不要用激素类药 老人激素多久可以用一次
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肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克的作用。临床作用广泛,在某些疾病和临床情况下,单独使用或与其他药物同时使用,可获得一定的疗效。但这并不意味着激素可以作为一种特殊的药物使用。特别是对于老年人的疾病,我们在使用激素时应该更加
道理很简单:
(1)老年人在增龄过程中可能会出现骨质疏松、器官萎缩等一系列表现。因为骨质疏松,脊柱后凸,站立时臀膝屈曲,身材变短。骨密度降低,女性比男性更明显。皮质激素(如强松、地塞米松等)的长期大剂量应用可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,引起负氮平衡,组织水肿和纤维变化,引起肌肉萎缩;增加钙磷代谢排泄,抑制骨细胞活性,减少蛋白质和粘多糖合成,刺激甲状旁腺,增强分泌,导致骨溶解、骨障碍、骨质疏松、肌肉疾病、肌肉疼痛。因此,当老年人有骨质疏松症的生理老化,加上激素有骨质疏松症的作用,往往会导致骨折或骨坏死,以及肌肉无力和疼痛引起的肌肉萎缩,更容易发生在绝经妇女。
(2)老年人肾重减轻,皮质变薄,肾窦脂肪增加,间质纤维化增加。从25岁到80岁,肾小单位减少30%~40%,肾小球透明变性、硬化、基底膜增厚。40岁以后,肾血流量每10年减少10%左右,肾小球过滤率从20岁到40岁降低46%;肾小管也有脂肪变性和透明变性,再吸收能力降低,浓缩功能中度降低,尿液最大比例从1.032降至80岁。肾功能减退会导致低钾血症。此外,许多老年人因疾病而偏食或避免进食,这会影响钾的摄入和吸收,而激素会导致水和盐代谢异常,进一步减少原血清钾,严重时会导致肌肉无力、瘫痪、缺钾肾病和心律失常。
(3)高血压、糖尿病、老年性支气管炎、泌尿系感染等老年人常见疾病在使用激素时可诱发或加重。激素可引起钠水潴留,进一步加重原高血压;促进糖异生症,抵抗胰岛素,抑制葡萄糖冲击胰岛素分泌,引起血糖升高和糖尿病,恶化原糖尿病;激素抗炎,降低身体抵抗力,促进结核病、化脓性病变等原感染病变的传播,但往往无明显症状,易引起漏诊。
因此,对于老年人的疾病,在治疗时尽量不要使用激素,尤其是在家庭药物治疗时。如果有危及生命的紧急情况,激素的使用确实有救援效果,只能在短期内使用,但一旦危险通过,立即减少或删除,以免造成严重伤害。
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