检查甲胎蛋白能否正常排除肝癌?
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甲蛋白是白蛋白家族,甲蛋白主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成。因为甲胎蛋白具有重要的生理功能,包括有运输功能、免疫抑制、t淋巴细胞诱导凋亡等。临床上将甲胎蛋白作为常用的肿瘤标志物,主要是辅助原发性肝癌的诊断、判断肝癌的严重程度、检测疗效和肿瘤复发。
对甲胎蛋白的临床意义,要进行全面的检查和分析,切不可盲目医治。甲胎蛋白的上升不确定是肝癌,也可能是肝炎和其他疾病。良性肝病患者甲胎蛋白可能稍高,肝硬化、肝炎或其他疾病也可能发现甲胎蛋白高于1000ng/ml。
对于肝癌患者,甲胎蛋白的检测率约为80%,肝癌患者的甲胎蛋白多为>500ng/m,分析的数据很高,人们也有疑问。甲胎蛋白能正常排除肝癌吗?甲胎蛋白是一种非常特异的肝癌标记物,具有确立诊断、早期诊断的作用,但甲胎蛋白的正常并不能完全排除肝癌。30%患者甲状腺功能正常,肝癌70%,甲状腺功能上升,因此建议检测甲状腺功能正常时,结合超声波、肝功能等各方面的检测。
特别是对于高危人群,这里所说的高危人群主要年龄超过35岁,本身是乙型肝炎和丙型肝炎的携带者,还有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝炎患者,家庭中有肝肿瘤的病史也要注意。建议高风险人员每半年重新检查甲胎蛋白质和超声波、肝功能等相关检查,密切注意肝癌的并发症。也就是说,甲胎蛋白能否正常排除肝癌,必须进行全面的检查,只看某个检查的数据不能定论,必须综合各指标的整体分析评价。
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