胃癌患者手术后有哪些常见并发症
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胃切除是胃癌手术治疗的常用手术方法,临床应用较多的是近、远端胃大部分切除与全胃切除和淋巴结清扫术,无乱哪种手术方式都会对胃功能造成不同程度的损害,术后可产生一系列并发症。
胃纳较差和吸收不良
由于患者胃的大部分被切除,胃容量明显减少,食物在胃内停留的时间过短,未经过充分的初期消化就进入小肠,加重小肠的消化负担,影响食物的彻底消化和吸收。同时胃容量减少还导致患者稍一进食即就感到饱胀,也进一步影响了胃纳和营养的吸收,由于吸收不良还会引起一系列与之相关的并发症,如贫血、维生素缺乏等。
吻合口漏
吻合口漏是胃癌术后较严重的并发症,多因组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等导致,一般术后3天内发生的漏常为手术技术所致,7~9天的漏多因其他综合因素所致。近年来随着手术技巧的提高及吻合器的应用,吻合口漏的发生率有所下降。
胃瘫
胃瘫是胃切除术后的常见并发症,是术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,也与迷走神经切断及胃张力改变有关。患者可同时伴腹胀、胸闷、上腹不适,持续时间可达十多日或两个月左右。如果胃液颜色改变或量减少,则为病情有恢复迹象,真正好转时患者可自觉胃有突然排空感,引流胃液量明显减少,慢慢可正常进食。
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