如何鑑別診斷子宮肌瘤?子宮肌瘤合併妊娠怎麼辦?
本文已影響2.75W人
本文已影響2.75W人
一、卵巢腫瘤
漿膜下子宮肌瘤和實質性卵巢瘤、囊性變性和囊性卵巢瘤、張力大或卵巢瘤與子宮粘連,鑑別困難。詳細詢問月經史和腹部腫塊生長速度(惡性卵巢瘤較快),並仔細進行婦科檢查。對腹壁緊張的婦科檢查不滿意的,可使用麻醉藥物或止痛劑進行檢查。檢查包括肛門診斷,注意子宮體是否能與腫塊分離,並用子宮探針測量子宮腔的長度和方向。分析綜合病史和檢查。肌肉注射催產素10單位,注射後腫塊收縮為子宮肌瘤,否則為卵巢腫瘤。在大多數情況下,B超顯象檢查可以區分。但有些必須在手術中確診。
二、宮內妊娠
懷孕前三個月,個別孕婦仍有少量出血,如誤認為月經正常,子宮增大,常誤診為肌瘤。應詳細詢問以往的月經史(包括數量)、是否有生育史、年齡(年輕肌瘤的機會較少);還應注意是否有妊娠反應。如果是懷孕,子宮增大符合月經減少的月份;肌瘤患者子宮硬。此外,孕婦的外陰和陰道呈紫藍色,宮頸柔軟,乳房腫脹,乳暈外有次暈。妊娠4個月後,可感覺胎動或聽到胎心音,用手觸摸子宮收縮。除病史、體徵外,還可進行妊娠試驗或B超檢查。
過期流產伴有不規則陰道出血,尿妊娠試驗呈陰性反應,易誤診為子宮肌瘤。但過期流產者有更年期史,有妊娠反應,子宮形態正常。B超檢查,一般可以診斷。必要時,可以進行刮痕識別。
子宮肌瘤可合併妊娠,也必須認為,否則或漏診妊娠或誤診為葡萄胎。過去,如果發現肌瘤,目前有早孕史和體徵,而子宮大於更年期,無陰道出血,妊娠試驗呈陽性,則診斷無困難。但過去未確診的人應詳細詢問月經是否過多,是否有不孕史。檢查時注意子宮是否有肌瘤突出,必要時密切觀察。如果是葡萄胎,更年期後經常會有少量陰道出血,而腹部腫塊在短時間內生長,妊娠試驗呈陽性,滴定度高;B超聲檢查葡萄胎呈雪片狀獨特波形。
三、子宮腺肌病
半數以上的子宮腺肌病婦女伴有嚴重的繼發性漸進性痛經,常有原發性或繼發性不孕。但妊娠子宮很少超過2~3個月。在子宮外伴有子宮內膜異位症的情況下,有時會在後穹頂接觸到疼痛小結節。此外,還可以嘗試用黃體酮治療,觀察其效果,以識別。但子宮肌瘤合併子宮腺肌病者也不少見,約佔肌瘤的10%左右。C超檢更有利於鑑別。在手術切除標本的病理學檢查中,其他無症狀或B超未發現的患者往往可以明確。
四、子宮肥大
這種疾病也導致月經過多,子宮增大,容易與小壁間肌瘤或宮內粘膜下肌瘤混淆。然而,子宮肥大通常有多產史,子宮增大均勻,無不均勻結節,子宮增大通常懷孕約2個月,檢測子宮腔無變形,無腫塊。B肌瘤結節在超檢。
子宮肌瘤的早期症狀是什麼?如何有效地診斷子宮肌瘤?
宮頸肌瘤和子宮肌瘤的區別
子宮肌瘤的診斷指南是什麼 子宮肌瘤診斷依據有哪些
子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的區別
什麼是子宮肌瘤和子宮腺瘤 子宮腺瘤與子宮肌瘤有什麼區別
子宮肌瘤的診斷方法有哪些?6大方法幫助診斷子宮肌瘤
子宮肌瘤紅色樣變如何診斷
子宮肌瘤和子宮肌腺瘤的區別
子宮肌瘤對妊娠的影響
中醫是如何診斷子宮肌瘤的 檢查子宮肌瘤的方法有哪些
妊娠合併子宮肌瘤的症狀
合併子宮肌瘤該怎麼治療
什麼是子宮肌瘤和子宮腺瘤 子宮肌瘤和子宮肌腺瘤有什麼區別
子宮肌瘤的診斷標準
檢查子宮肌瘤的方法有哪些?中醫是如何診斷子宮肌瘤的?
子宮肌瘤的診斷名稱是什麼 子宮肌瘤診斷依據有哪些
妊娠合併貧血鑑別診斷
子宮肌瘤診斷依據
子宮肌瘤和子宮瘤有什麼區別 子宮肌瘤和子宮瘤一樣嗎
子宮平滑肌瘤的診斷
什麼導致妊娠子宮肌瘤增大 妊娠期得子宮肌瘤的原因
子宮肌瘤的診斷方法
子宮肌瘤的超聲診斷
子宮肌瘤是怎麼引起的?如何預防子宮肌瘤?
什麼是子宮肌瘤和子宮腺瘤 子宮肌瘤和腺瘤的區別
什麼是子宮肌瘤和子宮腺瘤 子宮腺肌瘤和子宮瘤有什麼區別
腺肌瘤和子宮肌瘤的區別
孕晚期子宮肌瘤對母體和胎兒的影響 妊娠合併子宮肌瘤處理方法
子宮肌瘤在前壁是什麼肌瘤 子宮肌瘤在前壁如何治
子宮腺肌瘤鑑別診斷的方法有哪些