哪些內分泌因素導致不孕？檢查女性不孕常見3大原則

子宮不孕是一種不孕，健康的子宮是生育的關鍵，如果子宮異常，最直接的影響是可能導致不孕。同時，子宮在內分泌中也起着重要的作用，所以在日常生活中，女性朋友應該始終注意自己的身體狀況。檢查不孕症應注意內分泌檢查。

不孕應注意內分泌檢查

採用放射免疫分析法（RIA）類固醇激素和垂體激素垂體激素。免疫反應特異性強，同位素靈敏度高，精度高，應用廣泛。以下激素經常被不孕婦女測量。

一、促卵泡成熟激素（FSH）糖蛋白激素是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌，其主要功能是促進卵泡的發育和成熟。血FSH排卵初期濃度為1.5～lOU/L。排卵期8～20U/L，排卵後期2~10U/L。FSH在雌、孕激素治療期間，席漢綜合徵等。FSH卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。

2.促黃體生成素（LH）也是垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的糖蛋白激素。主要功能是促進排卵，形成黃體井分泌孕酮。血LH排卵初期濃度為2-15U/L，排卵朋30～100U/L排卵後期4—10U/L。低於5U/L。席漢綜合徵可靠提示促性腺激素功能低下。高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3.是診斷多囊卵巢綜合徵的基礎。

3、催乳素（pri）泌乳滋養細胞由垂體前葉嗜酸性細胞分泌，是一種單純的蛋白質激素，主要作用是促進乳腺增生、乳汁產生和排乳。非哺乳期，血液p。正常值為0.08--0.92nmol/L。高於l/l。即高催乳素血癥。

4、雌二醇（E2)由卵巢卵泡分泌。其主要功能是使子宮內膜生長成增殖期，促進女性性徵的發育。E：排卵初期濃度為48-521pmol/L。排卵期370～1835pmol/L，排卵後期272～793pmol/L。卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合徵見低值。

5、孕酮（p）由卵巢黃體分泌。其主要功能是促進子宮內膜從增殖期到分泌期。排卵初期血p濃度為0-4.8nmol/L排卵後期7.6—97.6nmol/L。排卵後期血p值低，見黃體功能不全、排卵子宮功能障礙性山血。

6、睾酮（T）50%的睾酮來自外周雄烯二酮，25%來自腎上腺皮質，只有25%來自卵巢。其主要功能是促進陰蒂、陰脣和陰阜的發育，對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定的影響。女性血漿睾酮水平o.7～2.1nmol/L，T高值，稱為高睾酮血癥，可引起女性不育。

檢查女性不孕三條原則

女性不孕症經常困擾着女性朋友。因此，他們經常去醫院做各種檢查，但有些女性朋友可能不知道在檢查女性不孕症時應該注意的一些情況。接下來，專家介紹了幾篇文章：

檢查女性不孕症第一條：監測排卵情況。使用定量試紙，當值上升到一定程度時，預測你即將排卵，此時你可以去醫院。監測排卵也要做陰道B超聲，但也要檢查子宮內膜。

檢查女性不孕第二條：檢查輸卵管。判斷輸卵管是否通暢可以用輸卵管造影或者腹腔鏡檢查。如果輸卵管不通，則可考慮手術方法進行疏通或者試管嬰兒。病情不嚴重的可以進行保守治療，定期做好檢查，打好消炎藥。

檢查女性不孕症第三條:如果卵子、精子、輸卵管、子宮內膜沒有問題，就要考慮是否免疫。

女性不孕症的診療順序

1.檢查和測試可能的精子、卵先天性缺陷或受精卵異常①精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、膿精率（每高倍視野膿細胞≥五人必須治療)；②夫婦染色體檢查例：易位平衡；45，X0等；③卵成熟度(監測和治療女性生育週期)的間接評價；④IVF人工顯微生殖技術試驗。

2.鑑於生殖器是否異常，主要是子宮因素及其類型①HSG、盆腔氣腹造影等；②B超:通過腹壁或陰道；③必要時結合腹腔鏡檢查進行宮腔鏡檢查。

評估內分泌因素①BBT用於初篩和監測；②黃體中期(約預期月經前4~5d或BBT血孕酮和血孕酮上升第8~9天pRL值測定，必要時加測FSH、LH、E2.皮質醇、睾酮和24h尿17-OH、17-KS等；③中晚期黃體(同②子宮內膜活檢(與標準內膜變化不同)≥3d人為異常)；④血孕酮值測定結合內膜活檢，鑑別孕酮分泌不足或子宮內膜分泌發育不良；⑤血液T3、T4和TSH刺激試驗等；⑥疑似糖尿病患者，必要時測量血胰島素和葡萄糖耐量試驗。

4、衣原體、支原體、弓形體病、鉅細胞病毒等特異性感染的診斷。常規子宮內膜細菌培養的意義存在爭議。

5.檢測免疫因素①抗精子抗體檢測包括血清和宮頸粘液；②ABO類型檢測包括：ABO各型或亞型；若女方為“O型，需要檢測血抗A“、抗“B“抗體（>；1∶滴定度(特異性抗體)及其測量。③狼瘡樣抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）測定抗磷脂抗體和抗心脂質抗體。併發紅班狼瘡或原因不明覆發流產者應更加確定。④抗透明帶抗體。精漿免疫抑制物漿免疫抑制物的活性。⑤抗滋養葉細胞抗體，但對HLA檢測意義有爭議。⑥抗配偶細胞毒抗體（ApCA）：如改良Mittal如果死細胞數果死細胞數量高於陽性對照的50%以上，則為ApCA（+）；ApCA(-)具有臨牀意義，可試用丈夫淋巴細胞主動免疫治療ApCA陰性者，凡ApCA妊娠成功率為85%；與個體白細胞免疫治療無關，也能促進其轉陽。