不育檢查:女性不育症的診療順序
本文已影響2.42W人
本文已影響2.42W人
建議在一次中期懷孕自然流產或二次早孕流產後,可以考慮開始進行全面、順序的評估。必須重視夫妻雙方的病史和體格檢查。這是開始不育症診療的第一步。包括血、尿常規、血沉、尿糖、胸透等。複發性早孕流產夫妻的重點檢查內容包括以下幾個方面。不育檢查的作用是,知道不育的原因是什麼,不育的原因是什麼
1、精卵先天性缺陷和精卵異常的檢查和試驗①精液特別分析,特別注意畸形、活力、膿精率(每高倍視野膿細胞≥5人必須治療)②夫婦染色體檢查,例如平衡易位45、X0等③間接評價卵子成熟度(女性生育週期監測和治療)④IVF試驗和人工顯微生殖技術實驗。
2、針對評估有否生殖器異常,主要是子宮因素及其類型 ① HSG、盆腔氣腹造影等;② B 超:經腹壁或經陰道途徑;③ 宮腔鏡檢查,必要時結合腹腔鏡檢查術。
3、評價內分泌因素①BBT用於初篩和監測②黃體中期(預計月經前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值測定,必要時加入FSH、LH、E2、皮質醇、睾酮和24h尿17-OH、17-KS等,③黃體中末期(同時)子宮內膜活檢(與標準內膜變化相差≥3d的刺激性)④血孕酮值測定結合內膜活檢,確定妊娠酮分不足或子宮內膜發育不良
4、特異性感染的診斷,如衣原體、支原體、弓形體病、鉅細胞病毒等病原體檢查。對常規子宮內膜細菌培養的意義還存在爭議。
5、免疫學因素的檢查①抗精子抗體檢查,包括血清和宮頸粘液等②ABO型檢查,如果ABO屬於各類型或亞類型的女性為“O”型,則需要檢查血抗“a”、“b”抗體(>)1:64)及其DD度(特異性抗體)。③ 狼瘡樣抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗體和抗心脂質抗體測定。併發紅班狼瘡或原因不明性復發流產者更應測定之。④抵抗透明帶的抗體。抗補體法檢測精漿免疫抑制物的活性。⑤抗滋養葉細胞抗體,但對HLA檢測意義有爭議。⑥ 抗配偶細胞毒抗體(APCA):如改良 Mittal法測定,若死細胞數高於陽性對照 50% 以上,為 APCA( + );APCA( - )有臨牀意義,可試用丈夫淋巴細胞主動免疫治療 APCA 陰性者,凡APCA 轉陽者妊娠成功率達 85% ;無關個體白細胞免疫治療,也可促其轉陽。
女性不孕不育檢查項目
女性不育:輸卵管不通的檢查和治療
檢查和診斷不育症的方法
6項檢查可確診男性不育
男性不育檢查流程是怎樣的?男性不育症怎麼治療?
男性不育症診療指南
女性不孕不育應該做哪些檢查?如何預防女性不孕不育症的發生?
女性如何自檢不孕不育 女性不孕不育的檢查需要哪些
男性不育症的常規檢查是什麼?男性不育症能如何治療?
男性不育症如何檢查
不育檢查可以選擇性生活後女性不育的檢查方法
女性不育的自我檢查方法
女性不孕不育檢查項目
男性不育症檢查哪些
女性不孕不育的檢查項目有哪些?女性不孕不育常見6大檢查
女性不育的11個檢查步驟
女性不育有5個因素 確認不育的檢查
不育症狀的診斷檢查是什麼?
不孕不育診斷要做哪些檢查?男性不育有哪些療法
男性不孕檢查項目順序
女性檢查不孕不育要查哪些
女性不孕不育檢查痛苦嗎
女性不孕不育需要檢查哪些項目 女性不孕不育需要檢查哪種項目
女性不孕不育的檢查需要哪些?女性如何自檢不孕不育?
男性不育檢查的四種方法治療不育症不要着急
女性不孕症的診斷順序是什麼?女性不孕應該怎麼治療?
女性不育檢查的七個項目
男性不育的病因和診斷檢查
男性不育的檢查
女性不孕不育要檢查什麼