子宮內膜的厚度正常值
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一般子宮內膜厚度為5-10mm,子宮內膜在不同時期厚度也不同:1增生期子宮內膜約為9-10mm。2分泌期,子宮內膜的厚度約為5~6mm。3月經期:子宮內膜厚度達8-10mm。子宮內膜厚度隨卵巢週期的週期性變化而變化,從月經週期的第5天開始子宮內膜處於增生期,內膜持續增厚到月經的第14天,可以增厚到3~4mm的月經後半期,內膜處於分泌期,但仍然增厚,月經來潮前內膜的厚度達到10mm一般情況下,女性子宮內膜厚度為8-12mm,最少不能低於6mm。一般來説,剛懷孕的子宮內膜厚度在10mm左右。專家指出,有利於懷孕的子宮內膜厚度約為8毫米。容易懷孕的子宮內膜最好的時期是黃體期。
子宮內膜增厚的原因
原因1:內源雌激素
(1)不排卵:青春期女孩、周圍閉經女性、下丘腦垂體-卵巢軸某環節失調、多囊卵巢綜合徵等不排卵現象,子宮內膜長期受雌激素作用,無妊娠激素對抗40歲以下子宮內膜不典型增生患者中,其內膜除爐性不典型增生外,其他內膜80%以上無分泌期的基礎體温測定結果70%為單相型。因此,許多患者沒有排卵。
(2)肥胖:肥胖女性腎上腺分泌的雄烯二酮,由脂肪組織內芳香酶的作用轉化為雌酮的脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,產生持續雌激素的影響。
(3)內分泌功能性腫瘤:內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,但研究統計中內分泌功能性腫瘤佔7.5%。垂體腺促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是繼續分泌雌激素的腫瘤。
原因2:外源雌激素
(1)雌激素替代療法(EstrogenreplacementherapyeRT):閉經或閉經後,雌激素不足有更年期綜合徵,同時骨質疏鬆症、血脂代謝異常ERT被廣泛應用,取得了良好的效果。但是,ERT只有雌激素,會刺激子宮內膜增生。僅用雌激素一年就有20%的女性子宮內膜增生(Woodruff1994),ERT的應用多年來一直持續到終身,長期以來,如果不同時應用妊娠激素,就會發生嚴重的內膜增生和子宮內膜癌。
(2)他莫昔芬的應用:他莫昔芬(TamoxifentAM)具有抗雌激素的作用,因此被用於閉經後末期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM對雌激素有微弱的作用,長期服用TAM也能增殖子宮內膜。
子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查明不典型增生的原因,有無多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生可以對症下藥,採用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。
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