補腎治療不孕症
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補腎調經治療不孕症
.....................................................................................................................................................................................................................................中醫認為腎是生殖的基礎。補腎調經是根據月經週期中四個時期的生理特徵,重視經前以理氣為先,經期以調經為先,經後以補虛為先的治療原則。通過調整,為患者建立正常的月經週期,為懷孕創造條件。
(1)經後期(增殖期):月經週期第4~14天左右。本期經水已淨,由於內膜脱落,待修復,抵抗力低,卵泡處於發育階段,基礎體温(BasalabodyTemperature,BBT)低相。根據腎臟根據腎臟出水。在腎氣的作用下,胞宮行藏精氣瀉的功能,補肝腎陰精,使陰精充足,為卵泡發育成熟準備良好的物質基礎。方用二至地黃湯或左歸飲加減:當歸、白芍、生地黃、熟地黃、山楂、丹皮、澤瀉、圖案各標誌、川雄6g、黃芪15g。
(2)經期(排卵日):月經週期的第14天左右。激素分泌形成高峯,腦垂體分泌大量黃體生成素,導致成熟卵泡破裂、排卵,BBT持續上升。此期為腎中陰陽轉化時期,陰精充實,在腎氣作用下轉化。治療温陽通絡,活血促進卵子順利排出,利於懷孕。方用促排卵湯加減:當歸、赤芍、熟地黃、葛根、紅花、瑩子、淫羊藿各10g、川雄6g、黃芪20g。
(3)經前期(分泌期):排卵後月經來潮是黃體成熟和退化階段。這個階段陰充陽長,腎陽旺盛,胞宮温暖懷孕。懷孕後臟腑血氣在腎陽的作用下,聚集血液養育胎兒。相反,未懷孕,臟腑血液下注血海,月經來潮,為了使腎陽腎陰基本平衡,陰陽應補充血氣雙調,當歸、白芍、山藥、斷續續、杜仲、白朮、熟地黃、制香附、鹿角霜各10g、川演6g、黃芪15g。
(4)生理日:本期子宮內膜出血壞死脱落,形成月經,表示新的月經週期開始。在此期間,可以使用活血、通經的產品,使血氣運轉子宮,排泄順暢。
方用四味調經湯:當歸、赤芍、川牛膝、桃仁、紅花、益母草、澤蘭葉、制香附各log、川雄6g。藥物加減方法:如果兼肝鬱症患者,應加入疏肝理氣的產品。痰濕患者需要加入健脾化痰濕藥物。後期論治可重用補陰和補血藥,注意藥,注意少佐補陽品,達到陽中求陰。經後期是治療的基礎。
經期以補腎調血為主,促進排卵是治療的關鍵。此時,除了補充血氣外,還應加入活血通絡藥物(如紅花、葛根等),通過活絡,擴大血管,使卵子順利排出。現代藥理研究表明,葛根具有擴張血管的功效。前期在補腎陰腎陽的前提下,少佐理氣的產品,注意大量辛温逃跑,動血藥催促妊娠。例假日,基礎體温不能迅速下降,必須加入降低心肝火的黃連、蓮子心等,或者加入温通經血、引火歸來的桂子等治療。
【檢查事件觀賞】
蔡某,女性,25歲,2001年10月初診斷,婚後2年不育。配偶精液檢查正常。患者月經初潮18歲,30~40天1行,量少色褐色,4天清潔。雕刻診斷:經潮一天,量少,顏色淡紅,夾着血塊。四味調經湯加減:當歸、赤芍、川牛膝、桃仁、紅花、益母草各log、川雄6g、3劑。
4天月經乾淨。經過補腎養血,滋陰助陽,取二至地黃湯加減:當歸、川雄、白芍、生地黃、熟地黃、黃芪、山朱、丹皮、澤瀉、女貞子、墨幹蓮、瑩子各標誌。
8劑後,BBT低相,白帶少。在上面加入烤龜甲(先煎)15g,紫河車標誌,再加入4劑,白帶增多,呈蛋白狀。根據經期論治,藥用促排卵湯加減:當歸、赤芍、白芍、熟地黃、斷續續、丹蔘、葛根各標誌、川雄6g、瑩絲、紅花各8g。3劑後,BBT顯着上升。根據前期論治,藥用毓麟珠加減:當歸、白芍、山藥、鹿角霜、制香各10g、川雄、柴胡各6g。7劑後,BBT高相,體温370C,停經40天,尿人絨毛膜促性腺激素試驗陽性。
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