18歲後痛經多為疾病引起的因素纏繞痛經

痛經總是折磨性的身心，痛經是怎樣形成的呢？生活中約半數的女性都有生理痛的問題，其中約10分之1的人每月疼痛1、2天，影響工作和其他活動。專家注意到，18歲以後還有生理痛，經常提示可能是婦科疾病引起的。

【18歲前生理痛多為生理性】

專家説:生理痛分為生理痛和病理痛。一般18歲18歲以前出現的痛經大多是生理性痛經，也就是説與正常月經來潮相伴的症狀很多，如果疼痛能忍受的話需要干預。生理性痛經多是初潮不久後出現的，主要與少女生殖系統不成熟有關。有時與精神因素密切相關。例假日前列腺素E2等細胞刺激子宮肌肉收縮，子宮一次性缺血或腸痙攣引起生理痛，少女們第一次來月經，這種疼痛的感覺更加明顯。只要經過詳細的婦科臨牀檢查，沒有發現盆腔器官有明顯的異常者，這種痛經就不會造成其他不良後果。生理性痛經引起的痛感大多是間隙性絞痛、抽搐痛。

一般來説，生理痛經不需要干預，但是女孩子感到疼痛直接滾動，疼痛暈倒，影響生活和工作和學習，需要對症治療。據醫生介紹，痛經困擾的少女可以預防痛經。例如，在月經前口服非醇抗炎藥物可以抑制前列腺素E2的合成，緩解痛經症狀。有些少女痛經是由於子宮肌肉收縮或腸痙攣引起的，這種情況可口服654-2或阿托品類藥物，抑制子宮肌肉過度收縮或腸蠕動緩解疼痛感。有些少女在痛經時伴有頭痛、頭脹的症狀，此時口服止痛藥也有緩解疼痛的效果。

【18歲後痛經多為疾病引起】

專家表示，女性18歲後無法緩解的痛經多為病理性痛經，可能患有骨盤炎症、骨盤淤血綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌病等生殖系統疾病。他還提醒，如果小腹疼痛無法緩解，尤其是服用止痛藥物無法緩解，應及時到醫院婦科檢查，查明原因，及時治療，因為這些疾病大多是不孕的原因。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是引起痛經的重要原因之一，佔病理性痛經的60%左右。子宮腔內有子宮內膜，受卵巢激素的影響週期性變化，當月排卵不懷孕，子宮內膜脱落出血，血液流入陰道月經。由於某些因素的影響，子宮內膜跑到子宮以外的地方，像子宮內膜一樣每月出血被稱為子宮內膜異位症。這些異位的內膜也會受卵巢激素的影響產生週期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，局部積存，形成囊腫，越來越大，局部炎症反應刺激局部神經，引起疼痛。

子宮內膜異位症最典型的表現是生理痛，疼痛的特徵越來越嚴重，一個月比一個月嚴重，疼痛、撕裂疼痛持續。子宮內膜異位症患者多發年齡為25~49歲，長期轉移不治，20%-66%患者不育，應引起女性重視，通常超聲波檢查和採血檢查CA125可以明確診斷。

子宮腺肌病

子宮內膜出現在子宮肌層稱為子宮腺肌病。子宮腺肌病與女性內分泌激素尤其是雌激素有關，女性的育齡是子宮腺肌病的高發期，但發生機制目前還不明確，難以預防，一般表現為痛經和月經失調，多引起不育。疼痛的特點和性質與子宮內膜異位症相似，但更嚴重。超聲波和骨盆CT檢查發現子宮是否變大，肌肉層變厚，回聲不均勻。婦科檢查發現子宮是否均勻增大，質地硬，表面有結節感。採血檢查CA-125水平，大多數患者血中CA-125水平明顯上升，基本上可以診斷為子宮腺肌病。

子宮腺肌病的治療方法有三種。一個是輕度患者，可以服用避孕藥和妊娠激素類藥物治療。二是中、重度患者可注射，注射促性腺激素釋放激素類似物類的藥物進行治療，可增加懷孕機會。子宮腺肌病和子宮內膜異位症一樣，妊娠可以減少復發的概率。第三，在前兩種治療無效的情況下，如果患者娩，可以考慮進行子宮切除術。

慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是婦科常見疾病，其引起的疼痛約佔病理痛經的30%。專家説:慢性骨盤炎的原因可能很多，通常是急性骨盤炎的治療不完全。引起盆腔炎症的常見因素有產後或人工流產後、宮腔放環或摘環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術等。如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，可能會引起術後感染。有些患者手術後不注意個人衞生，術後不遵守醫生的指示，有性生活，也可以感染細菌，引起骨盤炎。女性月經期間不注意衞生，使用衞生標準不合格的衞生巾和衞生紙，性生活也有引起骨盆炎症的可能性。

患有慢性骨盤炎症的女性在非經期也有小腹疼痛，但經期疼痛惡化，伴有發燒。盆腔炎症也是女性不育的重要原因。一般來説，通常的超聲波和血液檢查可以診斷。

盆腔淤血綜合徵

病理痛經中10%是骨盆淤血綜合徵引起的。盆腔淤血綜合徵是慢性盆腔靜脈血液流通不暢、盆腔靜脈充滿、淤血引起的獨特疾病。其臨牀特點是三痛二多一少，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多、婦科檢查陽性體徵少。臨牀發現，本病的嚴重程度與疼痛性質有正確關係。臨牀診斷分辨率高的超聲波和血管造影，也可以採血檢查CA125(卵巢上皮抗原)進行鑑別診斷。治療主要是對症下藥，重症患者可以做手術治療。

醫學名解

月經期間出現劇烈小腹疼痛，月經過後自然消失的現象，稱為痛經。這個缺點有時會在孩子出生後消失，但往往會持續下去。18歲前出現的痛經多為生理痛經，無視，痛得無法忍受影響生活和工作需要對症治療。

生理痛的發作培養了女性的承受能力

研究表明生理痛並非沒有用。痛經時強時弱的發作，使女性比男性具有更強的抵抗痛苦的能力，經過痛經的鍛鍊，女性比男性健康狀況好，感情體驗也更加細膩豐富。從這個意義上講，痛經的發作培養了女性對生命的承受能力和包容特質。就像陰天一樣，從陰天出來的人，眼睛裏的陽光當然和別人不太一樣。

痛經類別

痛經大致分為生殖系統找不到明顯的病變，稱為原發性痛經。原發性痛經一般在初潮開始就會發生，多為宮縮和局部缺血導致神經性疼痛，或者由於子宮發育不良，宮頸口狹窄。子宮位置不正確，內分泌失調。後面幾種痛經多發生在月經開始後的三個月內，可能會延續整個生育期，但是很多女性在懷孕生產後，痛經明顯減輕，甚至消失。

還有一種由於明確的疾病引起的痛經，稱為繼發性痛經。痛經發生的時間是在正常的時間(多為3年)後開始發生的。生殖器發炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位等生殖器發病均可引起二次痛經。

病理因素將痛經纏繞在你身上

1、宮頸管狹窄:主要是月經流動受阻，引起痛經。

2、子宮發育不良:子宮發育不良容易合併血液供給異常，子宮缺血、缺氧引起生理痛。

3、子宮位置異常:女性子宮位置極度向後彎曲或向前彎曲，會影響經血順暢引起痛經。

4、精神、神經因素:有些女性對疼痛過於敏感。

5、遺傳因素:女兒痛經與母親痛經有關。

6、內分泌因素:經期腹痛與黃體期孕酮的上升有關。

7、子宮內膜和月經血中前列腺素(PG)含量上升:前列腺素E2(PGE2)有助於子宮肌纖維收縮引起痛經。患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常的女性明顯上升。

8、子宮過度收縮:痛經患者的子宮收縮壓力與普通女性基本相同(普通人的壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間長，不易完全放鬆，因此子宮過度收縮引起的痛經發生。

9、子宮異常收縮:痛經患者子宮異常收縮，子宮光滑肌缺血，子宮肌缺血引起子宮肌抽搐性收縮，疼痛引起生理痛。

10、婦科疾病:子宮內膜異位症、骨盤炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤等。子宮內放置避孕器(通稱避孕環)也容易引起痛經。

揭開女性生理日不疼痛的維護方法

技術1:熱水袋敷

月經來潮時，很多女性下腹疼痛，有時在家無法忍受，你知道嗎？在家用熱水袋敷可以緩解生理痛，穿衣服注意保温。

技巧2:吃止痛藥

很多少女害怕在生理日吃藥有副作用，經常拒絕止痛藥，不喝所有藥。其實，在難以忍受疼痛的時候，應該服用止痛藥來緩解。由於量小，不會產生太大的副作用，但服用什麼藥物，最好聽醫生的建議。

技巧3:小步走

為了消除疾病引起的生理痛，平時必須繼續有氧運動，確實可以有效地緩解生理痛。有痛經歷的女性每天可以繼續小步運動，時間最好是30-40分鐘。適當的運動可以提高身體的抵抗力，同時也可以轉移很多女性對痛經的恐懼，嘗試一下。

技巧4:按摩穴位

正確的按摩可以緩解疼痛。例如，按摩血海穴(該穴位於人體大腿內側，從膝蓋骨內側上角，上面約有三根手指寬筋的溝，按壓時感到疼痛的地方。)、按摩方法是先揉熱雙手，按血海穴，按順時針按摩5分鐘。按摩足三裏穴(用一隻手掌按膝蓋頂部，中指下伸的頂部，向外橫指)，可以用鍼灸，也可以用拇指重複按壓。

技巧5:艾葉浸腳

艾葉浸腳安全温和，經期前一週開始浸泡，每天浸泡30分鐘，直到出汗。

技巧6:治療痛經偏方

玄胡益母草煮雞蛋:玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個。將以上3種味道加水煮，蛋熟後去殼，放回鍋裏煮20分鐘左右就可以喝湯，吃雞蛋。具有通經、止痛、補血、悦色、潤膚美容的效果。