脂肪肝的病因是什麼?詳述脂肪肝的治療方法
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脂肪肝發病的原因有很多。做好脂肪肝診斷是及時發現疾病的關鍵。脂肪肝會對個體感覺產生不良影響,對人體造成極大傷害。因此,脂肪肝的病因是什麼:
首先,飲食營養過剩或不良。營養過剩和營養不良都會導致脂肪肝。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物,這些食物不能在體內充分利用,過量的營養物質轉化為脂肪儲存,導致高脂血症和脂肪肝。長期營養不良、缺乏蛋白質和維生素也會導致營養缺乏性脂肪肝。
第二,肝臟受損。包括乙型肝炎、藥物性肝炎等。其中,乙型肝炎引起的脂肪肝佔脂肪肝患者的1/10,肝細胞受損,肝功能異常,肝臟不能很好地分解和轉化食物,隨着時間的推移會導致脂肪肝的出現。目前治療乙型肝炎最先進的治療方法是治療乙型肝炎的最新方法。一般乙型肝炎患者可在5-10天內生效,病毒數量減少,肝臟得到一定程度的修復。
3、長期飲酒。長期飲酒不僅會導致酒精性肝炎,還會導致脂肪肝。酒精進入人體後,主要在肝臟中分解代謝。酒精對肝細胞的毒性阻礙了肝細胞對脂肪酸的分解和代謝,導致肝臟脂肪沉積和脂肪肝。
4、糖尿病和皮質激素。大約一半的糖尿病患者伴有脂肪肝,因為糖尿病患者不能使用葡萄糖,導致三種代謝紊亂,最終導致脂肪酸在肝臟中積累,導致脂肪肝。長期使用激素會導致肥胖和脂肪肝。
藥物也是脂肪肝的致病罪魁禍首
孕婦常見四環素四環素脂肪肝,用藥15天即可發生,病死率高達75%;
2.長期使用皮質激素可伴有脂肪肝,同時引起類庫欣綜合徵;
嘌呤黴素、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物可引起肝脂變性;
4.降脂藥,一些降脂藥,如安全明,如果使用不當,會加重脂肪肝;
5.一些中草藥和礦物藥,如中藥楓樹和三氮化二砷,可引起肝脂肪變性;
異煙肼等抗結核藥物。
解釋脂肪肝的治療方法
1.脂肪肝的治療原則
脂肪肝不僅是一種可逆性疾病,也是肝臟全身性疾病的病理表現。如果能早期發現,及時綜合治療病因,肝臟病變在進一步演變為肝硬化前仍可逆轉。脂肪肝的治療原則可以概括為:
(1)消除病因和誘發因素,積極控制原發病。
(2)調整飲食計劃,糾正營養失衡。
(3)堅持必要的鍛鍊,以保持理想的體重。
(4)保持相對正常的血脂和血糖水平。
(5)教育自我保健意識,糾正不良行為。
(6)必要時補充保肝、祛脂、抗肝纖維化藥物,促進肝內脂質排泄,防止肝細胞壞死、炎症和纖維化。
2、去除病因
脂肪肝是一種由多種原因引起的獲得性疾病。尋找和消除原因,積極控制原發性疾病,對脂肪肝的防治至關重要。輕度或中度脂肪肝在消除原因和控制原發性疾病後,可以改善肝組織學變化,甚至完全恢復正常。大多數藥物性脂肪肝在及時停藥後2~3個月內可以完全恢復正常,酒精性脂肪肝患者應戒酒,戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效,戒酒後幾周或幾個月內肝內脂肪沉積一般完全消退;營養不良脂肪肝患者應合理加強營養;小腸改道引起的脂肪肝應重新手術,使腸道恢復到改道前的狀態。補充必需氨基酸;治療肥胖和糖尿病脂肪肝的關鍵是有效控制體重和血糖;胃腸外營養引起的脂肪肝應避免高熱量和過多脂肪乳劑的注射,儘快開放月經口或經管飲食;慢性肝炎患者可因體重增加而誘發脂肪肝,無論是否需要長期高熱量攝入和過度強調休息,因此,這些因素應儘量避免;脂肪肝補充營養後肝損傷消失,妊娠急性脂肪肝終止妊娠並控制併發症後,肝臟脂肪沉積可完全消退,無後遺症。
3、合理膳食
脂肪肝飲食治療的原則主要是適當的熱量攝入,合理分配三種營養物質,考慮其質量,適當補充維生素、礦物質和膳食纖維,戒酒,改變不良飲食習慣,調整飲食是治療大多數慢性脂肪肝的基本方法,也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施,飲食治療應根據患者的理想目標體重,正確調整日熱量攝入,科學分配各種營養物質,堅持合理的飲食體系,瘦肉、魚、蛋清、新鮮蔬菜等富含親脂物質的飲食,有助於促進肝臟脂肪的消退,高纖維食物有助於增加飽腹感,控制血糖和血脂,對營養過剩脂肪肝尤為重要,值得注意的是,脂肪肝患者仍需要適量的脂肪,並注意適當控制糖的攝入,因為適當的脂肪攝入是人類健康所必需的,即使攝入不含脂肪的食物,身體仍然可以使用糖和氨基酸前體合成脂肪;攝入過多的糖,特別是富含單糖或雙糖的甜食,可以增加胰島素的分泌,促進糖轉化為脂肪。對於酒精性肝病、惡性營養不良和蛋白質-熱營養不良引起的脂肪肝和脂肪肝硬化,應特別強調補充足夠的優質蛋白質和熱量的營養支持療法,蛋白質攝入不足會加重肝臟脂肪沉積,而高蛋白飲食會增加脂肪蛋白,尤其是VLDL合成有利於肝臟脂質的順利運輸,減少脂肪肝,有利於肝細胞功能的恢復和再生。因此,脂肪肝患者每天的蛋白質攝入量不應低於60g,素食者的植物蛋白不應低於800g/d,但糖尿病脂肪肝和腎病患者的蛋白質攝入量不宜過多,總之,不同的飲食治療方案應根據患者的不同病因和病情制定,並在病情變化時及時調整。
4、運動療法
對於肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在醫生指導下完成中等運動,即最大強度約50%,使心率達到一定標準(20~30歲,130次/min;40~50歲,120次/min;60~70歲,110次/min),每次持續10~30min,對肥胖者來説,運動療法比單純節食減肥更重要。原因是運動減肥主要去除腹部內臟脂肪,常引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降和高密度脂蛋白(HDL)葡萄糖耐量增加,血壓下降,每天運動熱能消耗1260kJ,4個月可減重4.5kg。
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