糖尿病絕對不能吃的藥 糖尿病用藥小心十大誤區
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1.血糖升高:一般新診斷的糖尿病患者應首先進行飲食控制,堅持適當的體育活動,有規律的生活,保持情緒穩定,肥胖者減肥。觀察約1~2個月,如果血糖控制在這些措施後令人滿意,你可以堅持非藥物治療。只有在採取上述措施後,血糖控制仍不令人滿意,臨牀症狀加重或血糖急劇上升時,才應使用適當的降糖藥物。
2.藥物選擇不當:如肥胖患者使用促胰島素分泌劑,兒童使用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常使用雙胍類藥物;急性併發症,如酮症酸中毒或糖尿病腎病等嚴重慢性併發症,不適合口服降糖藥,應儘量避免。
3.同類藥物合用:口服降糖藥具有促進胰島素分泌、雙胍、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。各類藥物的作用機制不同,但同類藥物的作用機制基本相似,因此一般不提倡同類藥物的共用。然而,這種錯誤的用藥現象仍然可以在臨牀上看到,如美吡達、二甲雙胍和苯乙雙胍。同類藥物有時會導致嚴重低血糖。
4.超劑量快速降血糖:為了快速控制血糖,許多糖尿病患者經常聯合服用各種藥物和超劑量,這不僅增加了藥物的不良反應,而且容易矯枉過正,導致低血糖,甚至低血糖昏迷。
5.服用中藥可以治癒:西醫和中醫都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地説,中。客觀地説,中糖尿病慢性併發症方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥的效果遠低於西藥。
6.糖不降頻換藥:藥效的發揮有一個循序漸進的過程。隨着用藥時間的延長,藥效逐漸顯現。很多患者不明白這一點。服藥幾天後,他們對血糖和尿糖的下降不滿意,也就是説,他們認為服藥無效,急於換藥。事實上,一些降糖藥物直到半個月到一個月才能達到最大的降糖效果。更合理的方法是根據血糖水平逐步調整藥物劑量。當藥物最大有效時,血糖仍不下降或控制不理想,然後用其他藥物或與其他藥物聯合使用。
7.僅憑感覺服藥:一些糖尿病患者習慣於根據自覺症狀來判斷血糖控制的質量。許多2型糖尿病患者的自覺症狀並不明顯。服藥與不服藥沒有太大區別,因此他們認為是否服藥無關緊要。事實上,僅憑症狀來估計疾病是不準確的。
8.只服藥不復查:血糖檢測一方面可以瞭解病情控制和臨牀治療效果,也可以作為選擇藥物和調整劑量的重要依據。隨着病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫學上稱之為"降糖藥物繼發性失效"。有些病人不注意定期複查,覺得沒有間斷治療,心理上有安全感。事實上,如果藥物繼發性失效,實際上是無法治癒的。有的病人一直服用降糖藥,結果還是有併發症,原因就在這裏。
9.無症狀停藥:糖尿病不能完全治癒,需要長期用藥。許多患者在藥物治療後,血糖恢復正常,有意識的症狀消失,但這並不意味着糖尿病已經治癒,應繼續用藥,同時不能放鬆飲食控制和體育鍛煉,避免擅自停止用藥,否則會導致高血糖復發,使病情惡化。
10.忽視個體化用藥:糖尿病用藥強調個體化,應根據每個人的具體情況選藥。"好藥"是適合患者自身病情的藥物,不是新藥,貴藥是好藥;一個病人用的好藥可能不適合另一個病人。
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