吃了孕婦禁用藥孩子還能要嗎?孕期可以吃蒙脱石散嗎
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您是不是也遭遇過下面的情形:
發現懷孕了,但前一段時間因為各種原因用過藥,不知道寶寶能不能要。
懷孕以後,感冒發燒了,也不敢用藥,就怕影響肚子裏的寶寶。
以上兩種情況,在我們工作中經常碰到,來諮詢者眾多,甚至還會碰到極端情況:備孕期和孕期用過藥,不管什麼藥,都要求終止妊娠的;不管生什麼病,都拒絕藥物治療,甚至危及到自身健康都一意孤行的。
那麼,備孕期和孕期用藥到底對寶寶有沒有影響?
用藥時間
受精後兩週內,也就是從停經後算起28天內(按月經週期28天算):
寶寶還只是一個受精卵,組織器官的分化和發育還沒有開始,即使用了有害藥物,一般也不會出現畸形,有影響也是導致胚胎停止發育、自然流產,這就是所謂的“全或無”的理論。
這個時期藥物對胚胎的影響有以下兩個結局:胚胎死亡、流產;無影響。
受精後3-9周,也就是停經5-11周:
胚胎主要器官形成的時期,對藥物的致畸作用最敏感,這時候使用藥物,最容易導致出生缺陷。
受精後第9周到足月:
胎兒器官發育逐漸完善,但神經系統、生殖系統及牙齒仍在繼續分化,特別是神經系統在妊娠期及新生兒期繼續發育,在此期間用藥,對中樞神經系統可能會有損害,出現發育遲緩、低出生體重和功能性行為異常。
常見疾病使用藥物
感冒發熱:對乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾等,療程不超過72小時為宜),不建議使用複方感冒藥,避免非甾體類解熱鎮痛藥(布洛芬,孕早期使用與自然流產、胎兒心臟缺陷、口腔齶裂等相關;孕晚期,特別是臨產前使用,可能導致新生兒的持續性肺動脈高壓);
咳嗽:右美沙芬的單方製劑,不建議使用強力止咳水;
過敏性鼻炎:激素類鼻腔噴霧(布地奈德鼻噴霧劑等)、撲爾敏;
腹瀉:蒙脱石散,適當補充益生菌,不建議中藥成分的止瀉藥物;
便祕:乳果糖,開塞露(短期使用),禁止使用蓖麻油、番瀉葉;
孕吐:維生素B6、昂丹司瓊;
抗感染藥物(消炎藥):青黴素類、頭孢類、阿奇黴素、克林黴素,禁止使用四環素、氨基糖苷類(鏈黴素、慶大黴素等)、喹諾酮類(氧氟沙星、環丙沙星等);
痔瘡:複方角菜酸酯軟膏/栓;
濕疹:尤卓爾、艾洛鬆(短期,小面積使用);
疫苗:流感疫苗、狂犬疫苗,禁止接種麻風腮三聯疫苗。
温馨提示
性生活時未採取避孕措施的育齡婦女,在使用抗病毒藥(利巴韋林)、喹諾酮類抗菌藥(左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷類抗菌藥(阿米卡星、慶大黴素等)、四環素類抗菌藥(米諾環素等)之前,建議進行妊娠試驗!
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