蒙脱石散的主要治療藥物有哪些 哪些腹瀉藥適合兒童服用

最近，幼兒園、小學快要開學了，很多家長都有這樣的困擾：“孩子上學後生病不斷，感冒剛好沒幾天，怎麼又生病了？”

這是因為孩子的免疫系統尚未成熟，在集體生活中難免會感染常見細菌、病毒。為了應對孩子發燒、感冒、拉肚子等狀況，家長可以準備一些應急藥，以備不時之需。

一、兒童退燒藥

發燒是兒童生病最常見的症狀，目前，國內外公認的、兒童安全性最高的退燒藥只有兩種——布洛芬和對乙氨基酚。

1、布洛芬

布洛芬屬於芳基丙酸類解熱鎮痛藥，具有抗炎、解熱和鎮痛的作用，常見有美林、芬必得等，是公認的兒童首選抗炎藥，副作用較少。

2、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚屬於苯胺類解熱鎮痛藥，具有良好的解熱、鎮痛的作用，常見包括泰諾林、撲熱息痛等，在合理劑量下，安全性較高。

兒童退燒藥使用注意事項：

①小於3個月的嬰兒不建議用退燒藥，應就近診治。對乙酰氨基酚適合3個月以上的兒童，布洛芬適合6個月以上的兒童；

②劑量要嚴格按照説明書服用，不推薦兩種藥物交替使用。此外，多數複方感冒藥中含有對乙酰氨基酚，也要避免合用；

③一般來説，3歲內兒童建議選用滴劑、糖漿劑或栓劑，特別是不願意吞服或一吃藥就吐的寶寶，可以考慮栓劑。

二、兒童感冒藥

由於抵抗力弱，加上同學間互相傳染，孩子每年會平均感冒約~9次。

1、抗組胺藥物

抗組胺藥物可以緩解流鼻涕、打噴嚏等感冒症狀，是兒童感冒主要治療藥物之一，分為第1代和第2代。

第1代抗組胺藥，例如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等，鎮靜作用較強，受體選擇性差，不是兒童的首選藥。

第2代抗組胺藥，例如西替利嗪、氯雷他定等，鎮靜作用小，作用時間長，能減少服用次數，用藥劑量較小，是治療兒童感冒的首選。

2、鎮咳藥

臨牀上，最常用的鎮咳藥是右美沙芬、可待因，但可待因具有成癮性，不推薦兒童使用。

右美沙芬無鎮痛或催眠作用，也無成癮性，可用於乾咳，但2歲以下兒童要慎用，劑量應遵醫囑或説明書。

福爾可定的作用與可待因類似，但成癮性極小，也可用於兒童乾咳治療。

3、鼻塞藥（減充血藥物）

減充血藥物可以緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀，代表藥物有麻黃素、偽麻黃素和萘甲唑啉。目前，偽麻黃鹼是兒科最常用的鼻減充血劑，但如果長期使用，鼻充血癥狀可能會加重，因此要慎用。

兒童感冒藥使用注意事項：

①感冒是一種自限性疾病，症狀較輕時不用吃藥，只需多休息、多喝水、飲食清淡，多數孩子能在兩週內自愈；

②不要給孩子吃多種感冒藥，避免藥物過量，也不要給孩子吃成人感冒藥。不建議2歲以下兒童使用複方感冒藥；

三、兒童化痰藥

1、粘液分解劑

常見的有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，可降低痰液黏滯度。

2、粘液溶解劑

包括氨溴索、溴己新、鏈激酶等，可讓痰液由黏變稀，更容易咳出。

兒童化痰藥使用注意事項：

①可以通過拍打背部、多喝水等方法輔助化痰，而不是馬上吃藥，因為痰液會不斷分泌，是“化”不完的，使用時需醫生指導；

②氨溴索需通過肝臟代謝、腎臟排出，肝腎功能不全的孩子要慎用。

四、兒童腹瀉藥

據統計，每年約150萬兒童死於腹瀉，腹瀉是5歲以下兒童的第二大死因，僅次於兒童肺炎。

1、口服補液鹽Ⅲ

腹瀉死亡主要由脱水導致，因此第一要務是預防和治療脱水。

口服補液鹽Ⅲ是低滲口服補液鹽，能預防和治療輕中度脱水，減少嘔吐率，在孩子剛腹瀉時就能服用。服藥時，根據説明書進行配比，儘量在4小時內喝完，實在喝不完可以少量多次。

2、蒙脱石散

蒙脱石散可改善腸道吸收和分泌，抑制病原微生物，促進微生態恢復，還能保護腸粘膜，減少排便次數，縮短病程。蒙脱石散有水果口味，較易讓孩子接受。

建議服用時空腹，如需服用其他藥物，應與蒙脱石散間隔1-2小時。一旦孩子大便恢復正常，就應停用，否則可能導致便祕。

3、腸道微生態製劑

微生態製劑包括媽咪愛、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌等，可以補充腸道正常菌羣，治療小兒腹瀉。服用時應根據説明書，一般在飯後服用，用30-40℃的温水送服。如果要服用抗生素，兩者應間隔1-2小時。

五、兒童便祕藥

兒童便祕較為常見，在調整飲食、腹部按摩無效時，可考慮使用便祕藥。

1、乳果糖

乳果糖屬於滲透性瀉藥，是由D-半乳糖和果糖合成的雙糖，可增加結腸內容量，刺激腸道蠕動，從而促進排便，緩解便祕，還能恢復結腸的生理節律。

乳果糖最好能空腹服用，建議在早餐前服用一次，促使排便規律。但不宜長期使用，不然可能造成胃腸功能紊亂。

2、腸道微生態製劑

腸道微生態製劑可改善小兒功能性便祕，降低腸道PH值，增加腸蠕動，調節胃腸道內菌羣平衡，服用方法在“腹瀉藥”部分已介紹過。

3、開塞露