癌症晚期強效止痛藥 四大常用癌症鎮痛藥的使用介紹
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癌症疼痛使癌症患者難以忍受。為了保證患者的生活質量,患者需要使用鎮痛藥,口服鎮痛藥是最常用的。現在我們來介紹一下四種常用的癌症鎮痛藥。
雙克因(DHCContinTablets)
酒石酸二氫可待因控釋片
【藥理學】作用於中樞神經系統,產生鎮痛作用;作用於延髓咳嗽中樞,抑制咳嗽反射,產生鎮咳作用。本品口服吸收良好,口服後1.6-1.8h半衰期為3.5-4.5h,藥效可維持12h。肝代謝,主要是腎排泄。
【適應證】用於中度疼痛。
劑量與用法每1-2片,每12片h一次,完全吞嚥。
便祕、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈和尿瀦留可能發生。
美施康定(MSContin,ContinusTablets,MST)
硫酸嗎?啡控釋片
【藥理】口服後1h開始顯示效果。由於特殊控制釋放,血液中沒有峯谷,維持12h左右,便於臨牀應用。
慢性重度疼痛(和嗎?啡一樣)。
劑量與用法每122次h一次,劑量取決於疼痛的程度、年齡和以前的鎮痛藥,以完全止痛24h為準。需要整片吞嚥,不能咀嚼。
【不良反應】和嗎?啡一樣。主要是噁心、嘔吐、便祕、頭暈,呼吸抑制比普通嗎?啡片輕,但可能持續時間長。這個產品可以有身體依賴,但是血中沒有峯谷的精神依賴很少。
芬太尼透皮貼(FentanylTransdermalSystem,多瑞吉)
芬太尼是一種高效的阿片類鎮痛藥,作用是嗎?啡的50-100倍。功效與嗎?啡相似。除了鎮痛,它還可以降低心率、抑制呼吸和平滑肌蠕動。
透皮貼劑的特點是能以恆定的速度通過皮膚髮揮藥理作用,對皮膚的刺激性很小。第一次使用後,有效濃度可在血清中測量約6-12小時,12-24小時達到相對穩定狀態。
【適應證】中重度慢性疼痛。
從小劑量255μg/h開始使用,膠片每3天更換一次。粘貼部位應為軀幹或上臂無頭髮平坦區域,清潔乾燥皮膚,打開後立即使用,確保膠片和皮膚粘貼光滑牢固。在更新下一個帖子時更換另一個地方。
【不良反應】可出現頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐、胃不適、便祕、排尿困難、腹痛、出汗、易怒、口乾等不良反應。頭暈和噁心更為常見。此外,個別患者有局部瘙癢、麻木或皮疹,去除粘合劑後迅速消失。
帕米磷酸二鈉(Aredia,阿可達)
【藥理學】可抑制破骨細胞。體內可與骨礦物質結合,抑制破骨細胞性骨的吸收。高鈣血癥通過降低血鈣水平和尿鈣、尿磷酸鹽和尿羥脯氨酸的排泄來治療。
各種癌症引起的溶骨性轉移、高鈣血癥和多發性骨髓瘤。可減緩癌症骨溶解病變的發展,降低骨髓瘤患者不良事件的發生率。
劑量與用法一般每次15-900mg,溶於生理鹽水或5%葡萄糖5000ml中靜脈滴注約4小時。起效時間為3-7天。高鈣血癥患者可適當增加劑量或每5天服藥一次。
【不良反應】最常見的不良反應是感冒樣發熱,一般持續24小時左右,可以自行恢復。第二次給藥一般不會出現或者很輕。
這四種藥物的使用需要在醫生的指導下進行,否則不良反應有時會造成嚴重後果。
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