治療痛風病的方法有哪些?哪些藥物可幫助治療痛風?
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一般來説,痛風更容易發生在中年人身上。痛風后,對患者的影響更嚴重,但也可能併發其他頑固性疾病,造成的傷害將翻倍。因此,患者更關心痛風的治療方法。那麼,治療痛風的方法是什麼呢?讓我們詳細瞭解一下痛風的治療方法。
1.一般治療
低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多喝水,每天喝2萬水ml以上。避免暴飲暴食、酗酒、感冒和潮濕、過度疲勞和精神緊張,穿舒適的鞋子,防止關節損傷,小心使用一些利尿劑和小劑量阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。預防和治療伴隨的疾病,如高血壓、糖尿病和冠心病。
2.急性痛風性關節炎
卧牀休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後恢復活動。儘快治療,防止延遲。以下藥物應儘快充分使用,見效後逐漸停止。急性發作期不開始降尿酸治療,服用降尿酸藥物的患者發作時不需要停止使用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或轉移性發作。
(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs)非甾體抗炎藥能有效緩解急性痛風症狀,為一線用藥。非選擇性非甾體抗炎藥如消炎痛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可添加胃保護劑,禁止活性消化性潰瘍,腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-塞來昔布等抑制劑胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙鹼是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損傷、過敏和神經毒性。不良反應與劑量有關,腎功能不全應減少。
(3)糖皮質激素對急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾體抗炎藥、秋水仙鹼或腎功能不全的患者。單關節或少關節關節的急性發作,長期糖皮質激素可以在關節腔內抽取和注射,以減少藥物的全身反應,但除感染外。中小劑量糖皮質激素可口服多關節或嚴重急性發作、肌肉注射和靜脈。為避免停藥後症狀"反跳",小劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥可用於停藥。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥物的指徵包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節圖像變化、尿酸腎石病等。治療目標是使血尿酸&6mg/dl,減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨牀應用的降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成和促進尿酸排泄的藥物,應在急性發作終止至少2周後逐漸增加劑量。根據降尿酸的目標水平,在幾個月內調整到最小有效劑量,並長期甚至終身維持。當單一藥物療效差、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時,只能使用兩種降尿酸。服用低劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥至少一個月,以防止急性關節炎復發。腎功能正常,尿酸排泄24小時3.75mmol,應選用抑制尿酸合成藥。
通過以上痛風治療方法的介紹,我希望能幫助患者理解。痛風出現後,患者應引起足夠的重視,不僅瞭解主要的治療方法,而且及時到正規醫院,診斷自己的病情,有針對性的治療,努力盡快治癒痛風,避免持續損傷。
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