強直性脊柱炎"非常規"檢查方法有哪些?強直性脊柱炎需要單腿跳躍試驗嗎?
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強直性脊柱炎(AS)臨牀上是一種比較難治的疾病,是世界性的治療問題,因此,病人除了常規治療外,AS患者還應注意日常鍛鍊,以緩解症狀。這種疾病的常規檢查是什麼?1.單髖後伸試驗
也被稱為腿部提升試驗,楊門試驗。患者俯卧,下肢伸直,檢查人員一隻手握住受影響的腳踝或膝蓋,使髖關節過度伸展,另一隻手一隻手肌緊張,髂骨前傾和旋轉,如骶髂關節疼痛,為陽性,表明骶髂關節病變。
2.單腿跳躍試驗
首先,做一個強壯的一側。如果腰部沒有損傷,強壯的一側應該沒有疼痛。後患側,如果患側單腿持重跳躍試驗,骶髂關節疼痛或不能跳躍,即排除髖關節、膝關節、脊柱等病變後陽性,多為骶髂關節病變。
3.骨盆旋轉試驗
病人坐着,檢查員面對病人,雙腿握住病人的膝蓋,固定骨盆,然後雙手支撐病人的肩膀,使軀幹左右旋轉,如果骶髂關節有疾病,疼痛,即陽性。
4.骶髂關節定位試驗
患者仰卧,檢查人員右手握住患者膝蓋下部,使髖關節彎曲至直角,小腿自然放在檢查人員右臂上,檢查人員左手按壓膝蓋,使骨盆靠近檢查台。放鬆患者的肌肉,以大腿為槓桿,向右和向左擠壓骨盆。如果擠壓時疼痛較輕,打開時疼痛明顯,則表明骶髂關節發炎。
5.骶髂關節壓迫試驗
由於髂骨突出,韌帶支撐關節,骶髂關節一般無法觸摸。但髂後上棘連接相當於第二骶骨水平,可作為骶髂關節中心定位的參考。直接按骶髂關節,如局部疼痛,表明關節受累。
6.骶髂關節推壓試驗
患者仰卧位,檢查人員雙手放在髂骨部,拇指放在髂前上棘處,手掌按髂結節,用力按壓骨盆。如果骶髂關節周圍疼痛,則表明關節可能有病變。
7.懸腿推膝試驗
患者仰卧,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝。檢查人員一隻手將抬腿的膝蓋下部推向肩膀;另一隻手向下按壓另一條腿的膝蓋。如果骶髂關節病變,會有疼痛。
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