詳談肺結核有哪些診斷要點和檢查方法
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肺結核是一種容易傳染的恐怖疾病,肺結核會給人們帶來很大的恐慌感,因此需要診斷肺結核。如果診斷不幸被診斷為肺結核患者,應積極尋求診斷,如何正確診斷肺結核?
肺結核的診斷要點1、病史
1、接觸史或過去有胸膜炎、肛瘻、頸部淋巴結腫大、糖尿病和卡介苗接觸史。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、臉頰發紅等結核中毒症狀。粟粒性肺結核和芝士性肺炎伴有高熱,伴有關節痛,女性有月經失調。
3.初期乾咳,空洞形成合並感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者呼吸困難。
肺結核的診斷要點二、體格檢查早期病變範圍小或位於肺組織深部,可無異常體徵。病變範圍大,患側呼吸運動減少。敲擊診斷呈渾濁的聲音。
肺結核的診斷要點三、輔助檢查
一、結核菌檢查
是確診肺結核最特異性的方法,痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。塗片抗酸染色鏡檢快速簡便,在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌陽性,肺結核診斷基本即可成立。直接厚塗的陽性率優於薄塗,目前普遍採用。熒光顯微鏡檢測適用於大量標本快速檢測。沒有痰和孩子不咳嗽,可以用早上的胃洗液找結核菌,大人也可以用纖維支鏡檢查,也可以用涮液找結核菌。痰菌陽性表明其病灶開放,具有傳染性。除菌量多(每毫升10萬個以上)時,直接塗層容易呈陽性,是社會感染源。痰菌量少(每毫升不超過1萬個),可採用集菌法。
二、影像學檢查
胸部x線檢查可以發現肺內病變的部位、範圍、空洞或空洞大小、孔壁厚度薄等。x線對各種結核病變的透過度不同,通過x線檢查大致可以估算結核病變的病理性質,早期發現肺結核,判斷病情的發展和治療效果,有助於決定治療方案。必須指出,不同病因引起的肺內病變,可能呈現相似的X線影像,故亦不能僅憑 X線檢查輕易確定肺結核的診斷。
三、結核菌素(簡稱結素)試驗
這是診斷結核感染的參考指標。
認識並掌握肺結核的診斷要點,無論是對肺結核患者還是健康人羣來説都是無比重要的。對於肺結核患者來説,正確的診斷可以幫助及時治療,對於健康的人來説,發揮警告的作用,注意預防肺結核。
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