糖尿病治療藥物的五大類
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目前臨牀治療糖尿病主要通過口服降糖藥和注射胰島素治療,口服藥根據作用機理分為雙胍類、唑烷二酮類、格列奈類、磺酰胺類、α葡萄糖苷酶抑制劑5類。降糖類藥物有共同的副作用,因此不能隨意增減藥物,必須按照醫生的指示服用。
五種降糖藥
1、雙胍類。降糖作用並不取決於胰島功能的完整性,對於完全喪失胰島功能的患者,雙胍類藥物也有降糖作用。適用於抗胰島素的糖尿病患者、中年以上發病的2型糖尿病患者等,可能會出現腸胃反應、乳酸血癥等不良反應。
2、唑烷二酮類。可明顯增強機體組織對胰島素的敏感性,改善胰島β細胞功能,實現對血糖的長期控制,但可能出現肝毒性、體重增加、浮腫和積水、低血糖、誘發和加重心功能不全、肺水腫等不良反應。
3、磺酰脲類。應用最早、品種最多、臨牀應用也最廣泛的口服降糖藥,對胰島β細胞的作用,還能促進肝糖原合成,減少肝糖的產生,可能出現消化道、血液系統、過敏、神經系統等反應,以及甲狀腺功能減退等副作用。
4、格列奈類。通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結合,刺激胰腺在進餐後更快、更多地分泌胰島素,從而有效地控制餐後高血糖。
5、α葡萄糖苷酶抑制劑。通過抑制小腸粘膜刷狀緣的α~葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,減少餐後高血糖,不良反應少,主要表現為腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐。
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