全身骨痛或甲狀腺腫瘤
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甲狀腺甲狀腺長結節、腫瘤。藏在甲狀腺後面的甲狀旁腺長腫瘤,知道的並不多。
78歲的王阿姨全身骨頭疼了七八年,不是這裏疼,而是那裏疼。以為是骨質疏鬆症,補鈣後,骨頭痛還存在,有逐漸加重的傾向。之後,在一次測試中發現血鈣指標很高,醫生讓她去內分泌科。
市醫院內分泌科進行血鈣、血磷、血甲狀旁腺素檢查,頸部超聲波和頸部CT,臨牀診斷為甲狀旁腺腫瘤,直徑大2釐米,轉移到腫瘤外科手術切除證明為甲狀旁腺腫瘤。
甲狀旁腺一般有4枚,每枚米粒大小,主要分佈在甲狀腺後內側。甲狀旁腺主要分泌甲狀旁腺素,功能是促進骨鈣進血,促進腎小管對鈣的重吸收,以及食物在腸道中鈣的吸收。如果甲狀旁腺有腫瘤,會增加甲狀旁腺素的分泌,導致血鈣偏高和甲狀旁腺功能亢進。
一旦甲狀旁腺功能亢進,往往會引起骨質疏鬆,導致骨痛,尤其是腰腿重的情況更加明顯。症狀輕,疲勞,走路困難,站不住。
甲狀旁腺功能亢進長期存在,骨質疏鬆症惡化,纖維囊性骨炎也發生。這樣的患者身體矮,身體畸形等發生變化,嚴重者在輕微運動或碰撞時可能發生骨折,椎體發生後有癱瘓的風險。丁金旺説。
另外,血鈣變高也會引起尿路結石、腎功能下降、腎衰竭和尿毒症。還可以影響心血管、消化系統、中樞神經系統等其他系統。分別表現為心律紊亂、疲勞、腹脹、腹痛、便祕、精神情緒異常等。
甲狀旁腺腫瘤臨牀罕見,2008年至今,市醫院腫瘤外科接受的患者只有20多例。但是,由於該病罕見,症狀複雜多變,普通人和臨牀醫生缺乏充分認識,容易誤診,延誤治療。
出現以下症狀時,建議進行血液甲狀旁腺激素檢查-
1。不明原因的全身疼痛、疲勞無力或關節疼痛
2。反覆出現的尿路結石
3。反覆便祕、腹脹、納差、消化道潰瘍
4。血鈣升高
5。骨密度明顯低於性別和年齡的人
6。不明原因的精神活動異常,如冷漠或煩躁。
7。長期腎功能不全者
8。有甲狀腺、腎上腺或垂體等內分泌系統腫瘤病史。
除了測定血液甲狀旁腺激素外,還輔助血鈣、血磷、頸部超聲波和頸部CT等的檢查。在通常的體檢中,頸部超聲波檢查發現甲狀腺後方結節和血鈣指標高是重要的信號。
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