繼發性癲癇原因四種 如何應對
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成人癲癇一般屬於繼發性癲癇,繼發性癲癇是由於後天一些因素而造成,尤其是腦內外疾病或全身代謝性疾病所引起的。繼發癲癇中較常見的原因之一,成人中佔3.7%。那麼,誘發成人繼發性癲癇的原因是什麼呢?又應該如何診斷繼發性癲癇呢?
誘發成人繼發性癲癇的原因
1、腦血管疾病。無論急性或慢性腦血管病均可伴發癲癇。大約5%腦卒中在病後一年前後開始發生癲癇。據統計,腦血管病,包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發作可能佔老年人癲癇發作的30%~80%。調查表明,老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的,以腦梗死居首位,其次是腦出血、蛛網膜下腔出血和其他腦血管疾病(大腦靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、缺血缺氧性腦病等)。
2、腦炎:這種疾病導致的腦血管癲癇一般經過服用抗癲癇藥物就能達到不錯的控制,且預後較好。有報道顯示,腦炎或腦膜炎痊癒後的癲癇患者能有53.3%的發作可完全緩解。不過,嚴重腦炎後遺症伴有頻繁癲癇發作的患者預後就稍顯不良。
3、顱腦損傷:顱腦損傷後遺癲癇者,伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經系統體徵,長期損傷後記憶障礙。損傷後數週內即產生早期癇性發作的病例為最多見。
4、腦寄生蟲病,隨着社會的發展,衞生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行於我國華北、東北、雲南等地,由於吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進入體內,隨血循環寄生於大腦皮層,引起癲癇發作。
如何診斷繼發性癲癇?
癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作性大腦功能失調,按病因可分為原發性和繼發性兩類。那麼,如何診斷繼發性癲癇呢?
1、確定患者所述的發作是不是癲癇發作,很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。確定癲癇發作屬於哪種類型,不同發作類型治療方法和預後不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖來具體的分析。
2、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術治療,術前需要進行詳細的癲癇灶定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
3、確定引起癲癇發作的病因。癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合徵,病因不同,預後差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
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