胸腔閉合引流的目的是什麼?
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胸腔閉合引流的目的主要是為了改善異常的胸腔負壓,治療外傷性血胸和自發性氣胸,對於中重度自發性氣胸需要進行胸腔閉合引流,可以得到很好的治療效果。胸腔閉式引流手術是外科最常見的手術,將胸膜內的氣體和液體引流到體外,使人體肺部恢復正常的呼吸功能。臨牀上對胸腔積液、血胸、膿胸的治療有很好的效果。一般進行開胸手術後,例如常見的肺癌切除手術、胸腔膿腫引流手術等,需要進行胸腔閉式引流。
胸腔閉式引流的護理方法
1、保持胸腔閉式引流的密閉性:胸腔內負壓,為了防止引流液迴流引起逆行感染,應保證閉式引流瓶平面低於胸腔引流口平面至少60cm,患者提高引流瓶為了防止胸管與外界的聯繫,更換引流瓶時,必須用雙鉗雙向夾緊胸管,為了防止患者外出檢查時管道的連接不嚴密,或者引流瓶向水封管傾斜露出水面,用雙鉗將水封管朝不同的方向夾緊。如果有時,其齒端用紗布或橡膠套包裹,防止排水管夾緊時破裂漏氣。
2、保持胸閉引流暢性:開胸術後胸閉引流負壓吸引,患者肺彈性差,壓縮時間長,或肺表面覆蓋薄纖維膜,肺復張困難,肺部切除或氣胸後漏氣多,可適當增加負壓,負壓吸引最初設置在低負壓水平,根據患者情況逐漸微調應密切觀察胸壓變化,判斷患者是否胸悶、氣短、發青、引流液增多等,判斷氣管是否居中,兩肺聽診呼吸聲是否對稱。術後24小時應用負壓吸引防止血胸的產生。臨牀工作中,不要隨意調整或中斷負壓吸引,防止肺泡再膨脹塌陷。
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