盆腔炎怎麼才能發現？5種方法幫助確診盆腔炎

骨盤炎是我們熟悉的婦科疾病，生病的概率也很高，發現身體異常後，我們必須重視，特別是必須立即進行合理的檢查。

骨盆炎症狀

1、下腹墜落痛:慢性炎症形成的瘢痕粘連和骨盆充血，經常引起下腹墜落、疼痛、腰骶部疼痛。經常在疲勞、性交後和月經前後加劇。

2、月經失調:早期子宮內膜充血和潰瘍，月經過多。許多患者在就診時長期患病，子宮內膜受到不同程度的破壞，月經少或閉經。

3、不育:由於輸卵管粘膜破壞和粘連，管腔堵塞或輸卵管周圍粘連，管腔有時保持部分通暢。但是，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動受到限制，失去運輸功能，不能懷孕，大多數患者不育。

4、腰骶部疼痛:慢性骨盤炎發病慢，全身症狀低熱，四肢無力，容易疲勞，有些患者因更換時間長而神經衰弱，身體容易發生異常，如失眠、無精神、下腹膨脹、腰骶部疼痛。

5、全身症狀:骨盤炎症狀多不明顯，有時只有低熱，容易疲勞。由於病程時間長，一些患者可能出現精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

如何及早發現盆腔炎

1、近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食慾不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現。

3、腹肌緊張，下腹壓痛和反跳痛，內診子宮增大，壓痛，骨盆塊等。膿腫形成時，有下腹塊和局部壓迫刺激症狀，塊在前方排尿困難、尿頻、尿痛等，塊在後方引起腹瀉、內急後重感和排便困難。

4、白細胞總數及分類增高。

5、排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症。

6、慢性骨盤炎:全身症狀低熱、易感疲勞，部分患者因病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、全身不適等。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛，疲勞、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能受損時會出現月經失調，輸卵管粘連堵塞時會導致不孕。急性炎症可能導致瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克等嚴重後果的慢性炎症長期治不好，反覆發作，影響女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔炎檢查

1、分泌物直接塗層:採樣為陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過後穹、腹壁或腹腔鏡獲得)，直接塗層薄，乾燥後用美藍或革蘭染色。在多形核白細胞中看到革蘭陰性雙球菌的人，會感染淋病。宮頸管淋菌檢測率僅為67%，塗層陰性不能除淋病外，陽性塗層具有特異性。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

2、病原體培養：標本來源同上，應立即或在30s內將其接種於培養基上，置35℃温箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定取代了傳統的衣原體測定方法，也可以通過哺乳動物細胞的培養進行

3、後圓孔穿刺:後圓孔穿刺是婦科急腹症最常用、最有價值的診斷方法之一。通過穿刺，得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容，例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁，進一步明確診斷，需要穿刺物的鏡子檢查和培養。

4、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片，該技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性。但是，輕度和中度的骨盤炎很難在b型超聲波影像中顯示特徵。

5、腹腔鏡檢：如果不是瀰漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。