陰道出血注意異位妊娠早期症狀
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異位妊娠初期症狀體徵
1、異位妊娠初期症狀
1、腹痛:患者下腹疼痛或劇烈疼痛,有排便感,經常出冷汗。患部破裂時,患者突然感到下腹撕裂樣疼痛,伴有噁心嘔吐的症狀。
2、月經停止:異位妊娠的初期症狀容易與正常的早產反應混淆,除了孕婦在短時間內身體出現月經停止和早產反應外,還會出現一側下腹膨脹疼痛,檢查發現輸卵管正常腫脹,懷疑是宮外孕。
3、陰道出血:宮外孕患者有陰道出血癥狀。需要注意的是,異位妊娠出血是胚胎死亡後出現的不規則陰道出血,顏色深褐色,量少,一般不超過月經量。出血時伴有脱膜管型或脱膜碎片排出,病灶消失後出血完全停止。經期出血無脱膜組織排出。
4、暈厥和休克:許多患者腹腔內急性出血,血容量減少或腹痛劇烈,輕者暈厥,重者休克,危及生命。
.5、其他症狀:宮外孕患者有噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因為大出血而產生震驚,面色蒼白,血壓下降。
2、異位妊娠體徵
1、大體檢查:腹腔出血多為貧血。當大量腹腔內出血導致失血性休克時,患者面色蒼白,四肢濕冷,脈絡快、細、弱,血壓下降。體温一般正常或略低,腹腔內吸血時體温可略高。
2、腹部檢查:下腹有明顯的壓痛、反跳痛,特別是患者側,但腹肌緊張輕,內出血多發出移動性濁音。少數患者的下腹部可以接觸塊。
3、骨盆檢查:陰道內有少量暗紅色血液,後穹頂飽滿,觸痛,子宮頸疼痛或疼痛,子宮停止月經或稍大柔軟,子宮旁可觸及輕壓痛的包塊。內出血較多時,子宮會有浮動感。
3、不同類型宮外孕的症狀
1、輸卵管妊娠:輸卵管妊娠佔異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約佔78%,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。輸卵管妊娠的典型症狀為停經後腹痛和陰道流血,患者還可能出現腹部包塊,甚至出現暈厥與休克。
2、卵巢妊娠:卵巢妊娠指受精卵在卵巢着牀和發育,發病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨牀表現和輸卵管妊娠極相似,主要症狀為停經、腹痛及陰道流血。
3、腹腔妊娠:腹腔妊娠指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內。患者有停經及早孕反應,多有孕早期出現不明原因的貧血症狀,伴有腹痛及陰道流血。隨後陰道出血停止,腹部逐漸增大。胎動時,孕婦經常感到腹部疼痛,隨着胎兒的成長,症狀逐漸惡化。
4、宮頸妊娠:受精卵着牀和發育在宮頸管內者稱為宮頸妊娠。主要症狀是無痛陰道出血和血性分泌物,出血量一般從少到多,間歇性陰道也可以大量出血。
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