鱗狀細胞癌圖片
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鱗狀細胞癌又稱表皮癌,是一種發生在鱗狀上皮的惡性腫瘤,也可稱之為鱗癌。患者可出現不同程度的症狀,如粘膜白斑、皮膚結節、疣狀表皮發育不良、慢性潰瘍等。好發部位為面、耳、手背等外露部位的皮膚。
誘發鱗狀細胞癌的病因很多,較為常見的是光熱損傷,如紫外線長期照射、放射線損傷、熱損傷等,接觸致癌化學物質也可誘發癌變,如砷、石蠟、煤焦油、煙草焦油等。人乳頭瘤病毒16、18、30型感染,也是鱗狀細胞癌的致病因素之一。另外,慢性皮膚疾病,如日光角化病、砷角化病、慢性紅斑狼瘡、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發或繼發鱗狀細胞癌。
鱗狀細胞癌症狀圖
此病好發於顏面、耳部、手背等外露部位的皮膚,早期可表現為小而硬的淡紅色結節,邊界不清,表面光滑;隨着病情發展可演變為疣狀、乳頭瘤狀病變,有時表面有鱗屑,可破潰,潰瘍面呈顆粒狀,有壞死組織,易出血且伴臭味;後期腫瘤進行性增大,可侵犯其周圍組織,包括肌肉與骨骼。
鱗狀細胞癌病理圖
通過病理性檢查,以腫瘤細胞分化比率、腫瘤細胞非典型性的程度,可將鱗狀細胞癌分為四級:
一級,病變侵入深部不超過汗腺水平,患處周圍基底層部分完整,部分與周圍基質分界不清。分化良好的鱗狀細胞佔75%以上,大多數細胞間橋發育良好,角珠數量多,真皮炎症反應明顯。
二級,病變處與周圍基質界限不清,分化良好的鱗狀細胞佔50%以上,僅有少數角珠,有相當多的間變細癌細胞胞。
三級,病變處與周圍間質分界不清,分化良好的鱗狀細胞佔25%以上,許多部位角化現象消失,不見角珠,僅小片或個別細胞角化。大多數腫瘤細胞胞核呈非典型性,核分裂象多見,許多呈不典型核絲分裂。
四級,病變處正常鱗狀細胞少於25%,絕大多數為間變細胞,角化現象幾乎完全缺乏,無細胞間橋。仔細觀察才能找到細胞間橋和少數角質形成細胞而作出診斷,在分化差的鱗狀細胞癌損害Vi‐mentin染色亦為陽性。
鱗狀細胞癌的早期診斷,對於治療效果至關重要,治療應徹底避免轉移。可根據腫瘤大小、組織分化程度、患者年齡、身體狀態等多方面因素,綜合評估出適當的治療方案。目前臨牀應用的治療包括Mohs顯微外科、放射療法、電乾燥療法、光動力療法、β胡蘿蔔素、干擾素,以及損害內注射氟尿嘧啶等。已經轉移或晚期患者,可試用順鉑、阿黴素、博萊黴素等藥物治療。
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