肝衰竭：乙肝患者的致命打擊，早發現早治療

乙肝患者出現肝衰竭時，可能對於乙肝患者來説是致命打擊，既擔心又害怕。那麼，應該積極配合醫生做到早發現早治療，通常乙肝患者可能出現消化道異常、出血傾向、腹水、黃疸、甚至肝昏迷等症狀，需要警惕肝衰竭的發生。

1、消化道異常

患者早期階段常表現出身體異常乏力、食慾不振、厭食、噁心嘔吐、腹脹等消化道異常症狀，部分患者伴隨體重日見消瘦、嘔血、便血等。要注意飲食指導，糾正不良飲食習慣，多吃新鮮易消化的食物，若有出血時要禁食，在醫生的指導下使用抗病毒藥物及其他治療。

2、腹水

乙肝出現腹水是肝衰竭常見的表現形式，主要是因門靜脈高壓、血漿白蛋白降低等因素引起，一般預後較差。患者要在醫生的指導下卧牀休息，低鹽飲食，並服用利尿藥物，如呋塞米等。若腹水量較大時，可行腹腔穿刺。

3、黃疸

一般在早期表現為尿色較深，之後出現皮膚、黏膜及鞏膜的黃染。在進行抗病毒及保肝治療的基礎上，口服熊脱氧膽酸及茵梔黃口服液退黃治療。

4、肝昏迷

患者晚期階段肝功能出現明顯衰竭，會表現出嚴重的出血傾向，還可能出現嚴重感染肝性腦病等併發症。肝性腦病即肝昏迷，但在疾病早期主要表現為行為和性格改變，不能正確回答詢問，可發展為興奮或嗜睡，出現撲擊樣震顫，腦電圖異常，最後昏迷。要在醫生的指導下服用核苷（酸）類似物且定期複查。

乙肝患者肝衰竭的危害性較大，另外，還可能會併發肝腎綜合徵，自發性的腹膜炎等，引起多臟器功能衰竭，甚至危及生命。目前有研究表明肝衰竭的病死率較高，可達到70%左右，尤其是急性或爆發性肝衰竭，病死率更高，需要我們引起重視。

針對乙肝導致的肝衰竭，首先應及時控制病毒複製，結合患者病情給予核苷類藥物進行抗病毒治療，如恩替卡韋等，聯合應用保肝、退黃的藥物進行治療，如複方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽鹼、腺苷蛋氨酸等，來減少肝細胞壞死，給予營養支持治療，針對糾正水、電解質、酸鹼平衡等。給予乳果糖、丙氨酰谷氨酰氨維持患者腸道屏障功能，促進毒性物質排出。病情嚴重者必要時採取人工肝替代部分衰竭的肝臟，條件允許可進行肝移植。

另外，乙肝患者出現肝衰竭，治療期間患者應多卧牀休息，減少體力消耗，病情穩定後可以適當運動，補充水分，促進身體代謝。對於乙肝患者肝衰竭的預防考慮需從病因出發，首先做到積極預防乙肝，按規定接種乙肝疫苗，避免服用肝損藥物，最好定期體檢等，做到早發現疾病早治療。