分化較好的腺癌

分化較好的腺癌。腺癌是一類具有腺樣結構或黏液分泌功能的惡性上皮性腫瘤，主要發生於胃腸道、肝內膽管、膽管(含膽囊)、肺、女性生殖道及乳腺，也可發生於有腺上皮化生的組織，如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。惡性腫瘤或多或少都有向正常細胞分化的特點，瘤細胞分化越接近正常細胞，則越成熟，通常稱為高分化，有人稱它為Ⅰ級。如果瘤細胞分化太差，極不成熟，但仍保留某些來源組織的痕跡，則稱為低分化，或稱為Ⅲ級。界於兩者之間的稱為中分化、或稱為Ⅱ級。一般説來，高分化腫瘤，惡性程度低，預後較好，低分化腫瘤，惡性度高，預後較差，未分化腫瘤，惡性程度極高，預後最差。

外科治療在胃癌的治療中有重要地位，是目前能達到治癒目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發灶的姑息切除術。此外，根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮，選擇化療、放療、中醫中藥治療、免疫治療。

(一)外科治療

凡臨牀檢查無明顯轉移徵象，各重要臟器無嚴重器質性病變，估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重併發症而一般情況尚能耐受手術者，亦應予以姑息性手術的機會，以緩解症狀，減輕痛苦，

胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關係。根據對胃癌生物學行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術預後差，因中下部胃癌以團生者多，而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預後無明顯關係，浸潤瀰漫型胃癌因其邊緣不清，手術切除範圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛，手術不易徹底清除.故：年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位於癌灶附近，手術容易徹底清除，故預後較好。綜合30年來國內外胃癌術後的5年生存率在20％一30％。

(二)化學治療

胃癌的化療有效率較低，只能作為輔助療法，即一般作為手術的術前、術中和術後的符助治療，可以達到以下目的：(1)使病灶侷限，以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術後輔助化療，以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。(4)姑息性手術治療後，可控制病情發展，延長生存期。

(三)放射治療

凡未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效，故為禁忌。

胃癌的術前放療能使60％以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術組提高5.3％-20％，5年生存率可提高11.9％。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者，應在癌殘留處以銀莢標記之，術後經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術後補充放療。

(四)免疫治療

2011年諾貝爾醫學獎得主之一斯坦曼，上世紀70年代第一個發現DC，根據斯坦曼的發現，如今DC細胞治療癌症已經應用在了醫學上。除了DC細胞，CIK細胞增殖速度快，能在短期內產生大數量的抗腫瘤細胞，直接殺滅腫瘤細胞，降低腫瘤負荷，提高患者生活質量，延長生存期。DC-CIK細胞免疫治療已作為治療腫瘤的第四種手段應用於臨牀治療。

生物細胞免疫治療能夠精確殺死癌細胞，不會損傷人體正常組織，有效增強患者免疫力：對於不能夠耐受常規治療的肺癌晚期患者來説，能夠控制患者病情，延長患者生存期。