腎上腺腫瘤怎麼分類
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腎上腺腫瘤,根據腫瘤的位置不同,可分為皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、腎上腺皮質癌。
1、皮質醇增多症:主要表現有滿月臉、多血質外觀、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、骨質疏鬆等。有一些糖尿病或者血糖升高的患者,即是這種腎上腺腫瘤所引起的所謂繼發性糖尿病。
2、嗜鉻細胞瘤:主要表現有血壓波動明顯,伴或不伴體位性低血壓,發作時伴頭痛、出汗、心悸、臉色蒼白、噁心、胸痛或腹痛,高血壓與低血壓交替。這種患者血壓特別高,有時可能到200mmHg以上,甚至有出現腦血管意外死亡的可能,必須立即到醫院就診,否則可能有生命危險!
3、原發性醛固酮增多症:主要表現有高血壓、低血鉀、高尿鉀、高血醛固酮、低腎素及低血管緊張素血癥。可能導致全身無力、呼吸抑制等。
4、腎上腺皮質癌:腎上腺皮質癌甚少見,一般為功能性,發現時一般比腺瘤大,重量常超過100g,呈浸潤性生長,正常腎上腺組織破壞或被淹沒,向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色,常見出血、壞死及囊性變。鏡下分化差者異型性高,瘤細胞大小不等,並可見怪形核及多核,核分裂像多見。常轉移到腹主動脈淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。分化高者鏡下像腺瘤,如果癌體小又有包膜,很難與腺瘤區別,有人認為直徑超過3cm者,應多考慮為高分化腺癌。
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