懷孕期間小腿抽筋注意鈣的吸收
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在母親的腿部護理中,孕期小腿抽筋問題的護理也是不容忽視的內容。半數以上的準媽媽在懷孕期間小腿抽筋,晚上睡覺時突然抽筋醒來,白天也出現,特別是久坐、疲勞、寒冷後。因此,小腿抽筋問題的護理也很重要。
準媽媽為什麼容易發生小腿抽筋
小腿抽筋症狀實質上是由於小腿後部腓腸痙攣收縮而產生的劇烈疼痛,俗話稱作小腿抽筋或腿肚子轉筋,是因增大的子宮壓迫下肢神經所致,疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調導致神經系統應激功能過強,均可促使發作。體內血鈣過低時,神經肌肉興奮性增高、易於被激動,會促使下肢腓腸肌發生痙攣性收縮。夜間,特別是睡眠時,大腦皮質處於抑制狀態,但受大腦皮質管轄的神經系統比較興奮,容易壓力使肌肉持續收縮,表現為抽筋。
正常情況下,血中鈣的濃度均為4.75毫當量/升,其波動幅度甚小,是維持肌肉神經穩定性的重要因素。準媽媽為滿足自身及胎兒生長髮育,對鈣的需要量明顯增加,但由於膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照,再加上胎盤、子宮循環的建立,自懷孕3個月開始母體血容量增加,血液被稀釋等因素,導致血鈣水平下降,增加了肌肉及神經的興奮性。夜間血鈣水平低於白天,小腿抽筋經常在夜間或寒冷季節發作。小腿抽筋輕度缺鈣,嚴重時手腳抽搐。
防止準媽媽小腿抽筋的措施
檢查準媽媽攝取的食物中是否有足夠的維生素b,確定缺鈣的準媽媽必須增加牛奶攝取量,根據醫生的指示補充鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內鈣磷的不平衡。當小腿肌肉發生痙攣時,只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓準媽媽平卧,護士或家屬按住準媽媽膝蓋(患側),協助伸直小腿,同時使足背屈,症狀即可緩解。另外,睡前按摩小腿,提高腳睡覺,有助於預防症狀的發生。
懷孕下肢抽筋疼痛者要注意什麼?
小腿抽筋時,小腿後方變硬的肌肉、局部熱敷和扳動腳可以輕輕按摩緩解。平時注意改變走路習慣,讓腳後跟先着地,伸直小腿時腳趾彎曲些不朝前伸,可減少發作。準媽媽在日常飲食中應增加鈣的攝入量,如牛奶、豆及豆製品、堅果類、芝麻、蝦皮、蟹、蛤蜊、蛋類、海帶、和紫菜等都是含鈣豐富的食品。同時,少食含草酸較多的菠菜、竹筍和茭白;少食植酸較多的蕎麥、燕麥,以防鈣和草酸或植酸形成難溶解的草酸鈣或植酸鈣而不能吸收。另外,為了促進皮膚多合成維生素d,必須經常在室外活動,曬太陽,增加鈣的吸收利用。嚴重缺鈣的準媽媽,需要補充葡萄糖酸鈣和乳酸鈣等鈣,每天需要1.5克。
在最合適的條件下,肌肉每天能吸收鈣的量也有限。攝取的鈣中約有25%~60%被吸收。孕80周起,胎兒需鈣量猛增,媽媽向胎兒輸送鈣離子由孕中期的每日60毫克,到孕晚期增至350毫克。飲食鈣的含量與血鈣有關,妊娠末期多吃肉類、雞蛋、牛奶等含鈣的食品,補充鈣、肝油、複合維生素b,有助於防止小腿痙攣。同時,考慮到體內管理鈣的運輸器官甲狀旁腺的功能,必要時必須考慮補充甲狀旁腺素。另外,要注意下肢的保温,有助於防止小腿痙攣。發作時,可熱敷患部,局部按摩,伸直腿部,有助於痙攣消失。
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