子宮內膜炎會影響子宮內膜異位干擾精子
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女性生殖系統的生理防禦功能被破壞後,在機體抵抗力低的情況下,細菌侵入子宮內膜引起的炎症,稱為子宮內膜炎。分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。
急性子宮內膜炎主要發生在分娩、流產或官腔手術操作尤其是非正規人工流產之後,病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等,發病急驟,畏冷。下腹痛,有下墜感,陰道有大量膿性分泌物流出。如果病情不能及時控制,炎症可以繼續上升,發展成急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如果治療不徹底,病情可能好壞,延遲日期,形成慢性子宮內膜炎。
簡單的急性非特異性子宮內膜炎治癒後,對生育的影響不大,但少數人子宮內膜粘連不育。急性子宮內膜炎有時會引起輸卵管炎、卵巢炎,這些炎症長期不消散是慢性過程,嚴重影響生育能力。結核性子宮內膜炎嚴重影響生育功能,是女性不育的重要原因之一。
子宮內膜炎感染導致不孕的比例佔不孕婦女的9.4%。
這種引起不育的原因是
(1)精子進入宮腔後,細菌毒素、白細胞吞噬等炎症因素導致精子死亡或活動力下降,精子進入輸卵管的數量減少,影響生育。
(2)受精受精卵難以在炎性子宮內膜上植入,或者抗子宮內膜體引起植入障礙,導致不孕。
(3)受精卵着牀不穩定,容易流產,不育。
子宮內膜異位精子受到干擾
據同一內外統計,子宮內膜異位症患者約半數同時患有不育症。隨着本病發病率的提高,子宮內膜異位症已經成為導致不孕的主要原因。因此,得了子宮內膜異位症,是否有生育的可能性,成為很多患者急於理解的問題。
子宮內膜異位症為什麼不育?至今仍是個謎。一般女性不育主要有兩個原因。其中常見的是輸卵管閉鎖,堵塞精子和卵子的通道,其次是內分泌失調,沒有排卵功能。但是,這兩個原因不能説明子宮內膜異位症患者的不育。這種患者一般月經規律,經過正常排卵的輸卵管檢查,很多卵管通暢,但手術和腹腔鏡檢查時,輸卵管周圍包括傘端部分的粘連,因此內膜異位症的不育傾向,粘連引起的輸卵管功能異常此外,可能還有一些內分泌或免疫因素。
為此,對於年輕渴望生育的患者,目前治療的目標不僅要消除盆腔中散佈的子宮內膜異位病變,還要儘量恢復生育功能。用激素類藥物和手術治療內膜異位症可能改善患者的妊娠能力。一般來説,經過假妊娠療法,治療約30%的病例懷孕。經過一次前面提到的保守手術,在手術中儘量切除內膜異位病變的同時,緩解子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連,仔細修復創面,減少再粘連,術後妊娠率達到50%。因此,對於這些年輕病例,如盆腔內有明顯的囊腫或結節,往往傾向於及時進行保守手術,為患者提供高妊娠機會。雖然這種手術後複發率相對較高,但對於迫切需要分娩的婦女來説,仍然值得一試。
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