預防子宮內膜癌從哪裏開始?治療有六種療法
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子宮內膜癌是子宮內膜發生的上皮性惡性腫瘤組,在閉經期和閉經後容易發生的女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一,每年有近20萬人的新病例,是死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次於卵巢癌和子宮頸癌)。其發病與生活方式息息相關,發病率在各個地區都存在差異,在北美和歐洲其發病率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸瘤,高居女性生殖系統癌症首位。在我國,隨着社會發展和經濟條件的改善,子宮內膜癌的發病率也逐年提高,目前僅次於子宮頸癌,居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
治療子宮內膜癌的六種療法
一、手術治療
優先方法。I期患者應進行筋膜外全子宮和雙側附件切除術,II期應進行廣泛全子宮切除術和骨盆淋巴結切除術。
1、手術可切除癌變子宮和其他可能轉移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管、周圍的淋巴結等。通過手術,可以直接根除腫瘤達到治癒目的,或者縮小腫瘤體積,有利於患者的預後。
2、手術可以疾病進行精確診斷和分期。子宮內膜癌患者大多做過分階段診斷手術,診斷標本與子宮切除後的標本相比,病理類型和分化程度的誤差率達到20%,這些指標與術後的進一步治療和預後直接相關。因此,正確的臨牀分割是選擇合適的治療保障,否則治療過度或不足的可能性很高。
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二、手術和放射綜合治療
I期患者腹水中發現癌細胞和肌層浸潤癌症,淋巴結轉移,術後加入體外照射。
三、放射治療
年老體弱和嚴重內科合併症不適合手術者,III期以上不能手術者,可放射治療。
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四、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌症不能手術或癌症復發患者,可採用力劑量人工合成的妊娠激素治療。
1、妊娠激素:①甲羥孕酮(MPA):口服,100mg/d,肌內注射,每天1次,每次400mg,7天后每週3次,有效後每月1000mg長期維持。②甲地孕酮(MA):口服,每天80-160mg。③氯地孕酮:幾服,每天20-40mg。④酸孕酮:肌內注射,每天500mg,一個月後每天250mg。
2、抗雌激素藥物治療:他莫昔芬是非固醇類雌激素受體競爭劑,具有抗雌激素的作用,低濃度刺激腫瘤內生長,提高PR水平,有利於妊娠激素治療。口服每天20毫克,數週後增加劑量,或者2~3周後使用妊娠激素,可以提高妊娠激素的治療效果。
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五、抗雌渤素藥
三苯氧胺,適應證與妊娠激素治療相同,一般劑量為20-40mg/天,口服,可長期應用或分療程應用。
六、抗癌化學藥物治療
晚期無法手術或放射線治療後復發的病例,可以使用5-氟尿酮(5-Fu)、環磷酰胺(CTX)、絲裂黴素(MMC)、黴素(BDR)、白金(DDP)等聯合化療,具有一定的效果。
子宮內膜癌的預防從哪裏開始?
1、子宮出血不能馬虎。
陰道不規則出血,多為宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科惡生腫瘤的典型症狀表現。因此,對於陰道不規則出血,女性朋友不能疏忽。必須立即到醫院進一步檢查和診斷,明確原因,進行診斷治療。
2、嚴格控制雌激素適應症。
更年期和更年期後的婦女應使用雌激素代替治療,在醫生的指導下使用,嚴格觀察反應。
3、高危人羣應每年定期婦科。
肥胖症、糖尿病、高血壓患者是子宮內膜癌的高危人羣,尤其是患有多囊卵巢綜合症、不孕症、子宮內膜不典型增生等疾病,每年應做1-2次婦科檢查,嚴格注意自己身體的變化,發現不適,早點就診。
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