如何診斷細菌性陰道炎 細菌性陰道炎診斷四標準
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細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關係混亂的人羣中發病率較高;臨牀上突出表現是陰道分泌物增多,並有魚腥味。這是因為分泌物發出來的特殊氣味。每當性交或活動時,促進氣味的釋放,臭味特別明顯由於陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的pH也增高;用窺陰器進行栓查時發現陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎症不明顯。
細菌性陰道炎診斷標準四項一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象麪糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
三、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。
四、陰道分泌物中的pH值增高,pH範圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
細菌性陰道炎須與其它原因引起的陰道炎進行鑑別
二、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。
一、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者佔多數。其臨牀表現有時難以和細菌性陰道病進行區別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,pH值大於4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌。
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